Медична реформа на Івано-Франківщині: перемоги та поразки

Як тепер охоронятимуть наше здоров’я?

В Україні триває медична реформа. Міністерство охорони здоров’я, яке відповідає за її розробку та впровадження, декларує, що метою є підвищення якості медичних послуг, які отримують пацієнти, та забезпечення гідної заробітної плати для лікарів. Для цього потрібно чимало: і перехід на міжнародні стандарти лікування, і перерозподіл навантаження між різними ланками медичної допомоги, і нові навчальні програми для підготовки студентів-медиків, і системна просвітницька робота з пацієнтами, і багато іншого. Усі ці зміни потребують фінансового забезпечення.

Результат пошуку зображень за запитом "медична реформа в україні"

Оскільки суттєво збільшити витрати на охорону здоров’я з Державного бюджету неможливо, основою реформи є зміна принципу фінансування: більше коштів отримуватимуть ті, хто більше і якісніше працює. Замість того, щоб  утримувати заклади охорони здоров’я через розподіл субвенції між органами місцевого самоврядування, які є власниками закладів охорони здоров’я, держава переходить на оплату наданих медичних послуг безпосередньо закладам. Принципова різниця в тому, що до реформи заклади фінансувалися залежно від кількості ліжко-місць, медичного персоналу тощо, а після реформи – в залежності від того, хто скільки надав реальних послуг.

 

Законодавство, необхідне для такого переходу, Верховна Рада ухвалила в жовтні 2017 року. Щоб до впровадження змін могли якісно підготуватися всі учасники процесу, перехід на фінансування за кількість фактично наданих послуг відбувається в три етапи: спочатку на первинній ланці медичної допомоги, потім – спеціалізованій амбулаторній (поліклініки), потім – спеціалізованій стаціонарній (лікарні).

 

Програма-мінімум до кінця 2018 – автономізація первинки

 

Щоб скористатися перевагами реформи, заклади охорони здоров’я повинні змінити свій статус: з бюджетних закладів чи установ реорганізуватися у некомерційні підприємства. Це потрібно, щоб новостворена Національна служба здоров’я України могла укладати з ними контракти, а заклади могли напряму отримувати кошти та вільніше ними розпоряджатися, в тому числі платити медичним працівникам більше, ніж передбачено тарифною сіткою. Процес реорганізації у некомерційні комунальні підприємства називається “автономізацією”. Він не передбачає зміни власності, тобто заклад після автономізації не стає приватним, а й далі належить територіальній громаді. Натомість змінюються правила, за якими заклад розпоряджається коштами: він набуває право отримувати прибуток й розпоряджатися ним, але лише в рамках своєї діяльності – надання медичних послуг пацієнтам (саме тому “підприємство”, але “некомерційне”).

Реформа первинної ланки розпочалася у квітні 2018 року. Була оголошена всеукраїнська кампанія з укладання декларацій між пацієнтами та лікарями первинки – сімейними, терапевтами і педіатрами. Заклади охорони здоров’я, які надають послуги первинного рівня, почали активно автономізовуватися, оскільки отримали чіткий стимул: за пацієнтів, які не просто приписані до лікарні за місцем реєстрації, а уклали декларації, держава платить у півтора-два рази більше.

Станом на 24 вересня декларацій з лікарями підписали більше 19 мільйонів. У 2019-му реформа запуститься і на рівні спеціалізованої медичної допомоги.

 

 

МОЗ рекомендує іншим закладам теж пришвидшитися зі входом у реформу і нагадує, що до кінця 2018 року діє спрощена процедура реорганізації. Зокрема, кредитори не можуть вимагати від закладів дострокового виконання зобов’язань, скасована обов’язкова оцінка майна, а невикористані протягом бюджетного періоду кошти можна переносити на наступний рік. Законопроект про продовження пільгового періоду до кінця 2019-го зареєстрований у Верховній Раді, але ще не ухвалений, тож краще автономізуватися до кінця цього року.

Медична реформа на Івано-Франківщині: перемоги та поразки

Щоб з’ясувати, на якому етапі перебуває процес втілення реформи в частині автономізації закладів охорони здоров’я на Івано-Франківщині, ГО “Центр UA” звернулася до всіх органів місцевого самоврядування в області з відповідними інформаційними запитами, останні з яких були надіслані 7 вересня.

З 125 закладів охорони здоров’я в області комунальними некомерційними підприємствами стали 30. Найближчим часом планують автономізуватися ще КП “Надвірнянський некомерційний центр первинної медичної допомоги” та  КО “Бурштинська центральна міська лікарня”, власники яких уже підготували відповідні проекти рішень.

Абсолютна більшість з тих, хто автономізувався, – це заклади первинної ланки. З тридцяти трьох закладів первинного рівня охорони здоров’я 20 автономізувались, а 14 з них уже підписали договори з Національною службою здоров’я України.

Натомість заклади вищих рівнів вступати в реформу не поспішають: з 92 автономізувалися лише 10, зокрема ті, які у своїй структурі надають також і медичні послуги первинного рівня.

Ситуацію з впровадженням реформи в області прокоментувала Юлія Монюк, головний спеціаліст з організації первинної медико-санітарної допомоги Департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА:

«У нас 75 закладів зареєструвались в системі «E-health» – це 1030 лікарів, які підписали близько 700 тисяч декларацій з пацієнтами, що складає майже 50% населення області. Впровадження медичної реформи в області йде планомірно і поступово. Скорочення закладів первинки у нас не передбачається, адже ми можемо їх реорганізовувати або переплановувати. Ті заклади, які увійшли в першу хвилю реформування та змінили свій юридичний статус з бюджетної установи на комунальне некомерційне підприємство, вже отримали кошти від Національної служби здоров’я України. Відтак, ці заклади тепер мають можливість підвищити заробітну плату лікарям первинної ланки відповідно до кількості підписаних лікарем декларацій. Раніше середня заробітна плата становила 4,5-5,5 тис. гривень, залежно від стажу та категорії лікаря, а зараз лікарі отримують від 7 тис. грн. до 12 тис. гривень».

 

У Міністерстві охорони здоров’я темпами автономізації загалом задоволені й нагадують, що в 2019 році фінансування первинної ланки буде відбуватись лише за новою моделлю і розраховувати на субвенцію не варто. Закладам спеціалізованої та стаціонарної допомоги теж варто треба прискоритися: у 2019-му нова модель фінансування поширюватиметься вже і на них.

“Лише до кінця поточного року закон передбачає особливий, суттєво спрощений режим перетворення медичних закладів на комунальні некомерційні підприємства. Заклади вторинки та третинки мають виконати “домашнє завдання” на наступний рік – прискорити процес автономізації та встигнути змінити статус на пільгових умовах”, – наголосив заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

 

Джерело

(Visited 104 times, 1 visits today)

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



7750

загрузка...

Щоб лікувати діток із ДЦП у Богородчанах придбали спеціальну систему 19:38

У Богородчанах функціонуватиме реабілітаційна система «Павук», необхідна для лікування дітей з дитячим церебральним паралічем. Її вартість сягає понад 60 тисяч гривень. Такий подарунок місту вирішили зробити представники ТУМА (Товариства Української Молоді...

У Коломиї не найкраща ситуація із хворюваністю на туберкульоз 14:25

Наразі Україна – на другому місці в Європі за захворюваністю на туберкульоз (із розрахунку кількості хворих на 100 000 людей). На першому – Росія. У 2018 році в Коломиї та...

На Прикарпатті знизилась захворюваність на грип та ГРВІ 22:27

Протягом 11 тижня в Івано-Франківській області на грип та ГРВІ захворіло 5093 особи, в тому числі 3546 дітей до 17 років, що становить 69,6%. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному...

На Прикарпатті кором перехворіли вже 1600 людей 22:27 1 коментар

З 28 грудня 2018 року по 14 березня 2019 року в Івано-Франківській області 1599 звернень з підозрою на кір. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному лабораторному центрі МОЗ України. Серед...

На Прикарпатті продовжує знижуватися захворюваність на грип і ГРВІ (інфографіка) 11:13

В Івано-Франківській області за останній тиждень на грип та ГРВІ захворіли 5093 особи, з них 69,6% – діти (3546). Про це повідомляє Івано-Франківський обласний лабораторний центр МОЗ України. У порівнянні з минулим...

Як вберегти себе від інфаркту та інсульту? 22:56

Інфаркт та інсульт - серйозні захворювання, після яких буває важко повернутися до нормального життя. Тому, краще запобігти їх настанню, ніж допустити. Що для цього необхідно? Насамперед, - знати першопричини, які...

Франківські лікарі поділилися успіхами проведених операцій на відкритому серці (відеосюжет) 13:22

Дотепер франківські медики проводили такі операції з допомогою хірургів Національного інституту Амосова. Детальніше дивіться у сюжеті: Канал 402

Полегшити страждання одразу двох своїх дітей просить сім'я Уманців з Прикарпаття (відеосюжет) 14:20

Полегшити страждання одразу двох своїх дітей просить сім'я Уманців з Прикарпаття. У сина та доньки - спинальна м'язова атрофія, яка невпинно прогресує. Ця хвороба невиліковна. Однак є препарат, який може...

Як адаптуватися до переходу на літній час? Поради франківських медиків 15:53

В ніч з 30 на 31 березня українці перейдуть на літній час. А це означає , що стрілку годинника необхідно буде перевести на годину вперед. Відповідно й спати доведеться менше....

На Прикарпатті знизилась захворюваність на туберкульоз 22:26

В Івано-Франківській області протягом 2018 року зареєстровано зниження захворюваності на туберкульоз органів дихання на 9,28%, випадків рецедивів на 26,6%. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному лабораторному центрі МОЗ України. «Найнижча...

Франківські лікарі-гінекологи навчались серцево-легеневій реанімації (фотофакт) 20:15

Десять фахівців Івано-Франківського міського клінічного перинатального центру взяли участь у  науково-практичних навчаннях «Серцево-легенева реанімація». Навчання правильних реанімаційних дій для акушерів-гінекологів проводив анестезіолог Фтемов Микола Петрович. Уміти правильно провести серцево-легеневу реанімацію...

Франківцям розповіли про важливість вакцинації від кору (відеосюжет) 22:27

Наразі Україна переживає найбільший спалах хвороби за всю історію. Детальніше дивіться у сюжеті: Канал 402

У Франківську обговорили проблеми захворюваності на кір 22:28

12 березня з ініціативи ГО «Батьки за вакцинацію» та за сприяння Івано-Франківського національного медичного університету і департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації відбувся інформаційно-просвітницький захід для батьків та медиків «Як захиститися від...

На Косівщині активно впроваджується реформа сільської медицини 22:28

Днями для Річківської амбулаторії монопрактики сімейної медицини та Середньоберезівської амбулаторії групової практики сімейної медицини Косівського району стало особливим. У цей день медичні заклади збагатилися автотранспортом для медичних працівників. Автомобілі "Reno...

У Коломийській центральній районній лікарні завершують ремонт (відеосюжет) 14:15

У Коломийській центральній районній лікарні завершують ремонти. До кінця місяця мають відкрити два нових відділення – ультразвукової діагностики та відновного лікування. Медики кажуть, приміщення лікарні не ремонтували давно. Після оновлення...

У Коломийському міському центрі первинної допомоги відкрили реабілітаційний кабінет (відеосюжет) 15:25

Допомогти дітям зі сколіозом. У Коломийському міському центрі первинної допомоги відкрили реабілітаційний кабінет та провели семінар для батьків. Благодійники та медики планують консультувати батьків, та займатися із юними коломиянами, що...

Як знайти "свого" сімейного лікаря у Франківську (інструкція) 15:44

Сімейний лікар — людина, якій нам, людям без медичної освіти, хочеться довіряти й в компетенціях якої не мати жодних сумнівів. Знаєте, щоб діагноз точний, не гуглити симптоми після візиту і...

Понад 4 тисячі маленьких прикарпатців захворіли на грип і ГРВІ за тиждень (інфографіка) 19:11

В Івано-Франківській області за останній тиждень на грип та ГРВІ захворіла 6591 особа, з них 68,8% – діти (4537). Про це повідомляє Івано-Франківський обласний лабораторний центр МОЗ України.   У порівнянні з минулим...

На Прикарпатті знижується захворюваність на грип 22:27

Протягом дев’ятого тижня в Івано-Франківській області на грип та ГРВІ захворіло 6591 особа, в тому числі 4537 дітей до 17 років, що становить 68,8%. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному...

На Прикарпатті питну воду перевіряли на радіацію 21:47

На Прикарпатті протягом 2018 року перевіряли якість води з метою визначення її придатною для використання за радіологічними показниками. Про це інформує ДУ "Івано-Франківський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України...
  • ріел ІФ виринаюча