Медреформа в дії: перші результати, нові зарплати сімейних лікарів та боротьба за пацієнта

Українські сімейні лікарі отримали перші “реформовані” зарплати. Хто залишився задоволеним, а хто ні? Чи є оптимальні моделі нарахування зарплати? Хто страждає через гальмування медичної реформи?

Як змінилися зарплати лікарів та які наслідки матиме гальмування медреформи

Про це та багато іншого сайту 24 каналу розповів заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Перші результати

В середньому по країні лише близько 30% громадян уже обрали собі сімейного лікаря. Тому ми, чесно кажучи, ще не очікували істотного росту доходів лікарів. Але виявилось, що у деяких регіонах відбулись істотні зміни.

Як змінилися зарплати лікарів у червні-липні 2018 року
На скільки зросли зарплати лікарів за червень-липень 2018 року

Фактор успіху: багато декларацій і хороший головний лікар, який зробив хорошу систему оплати праці. Наприклад, у Балті на Одещині зробили так: відсоток від кожної декларації йде лікарю в премію, а відсоток із загальної премії лікаря йде медсестрі в премію. Більше декларацій – більша премія лікаря, більший дохід медсестри. Вони це оформлюють як премії згідно нашого законодавства, але це де-факто – процент від декларацій. “Тарифна сітка” там вже не діє, їм встановлюють базу – і вже на неї йдуть вже надбавки. Є команда, і вони працюють на результат.

Супротив

Є складнощі, я цього не приховую і не хочу робити ейфорію з того, що відбувається. Ми показали чудові приклади, там де є “золотий трикутник”: хороший лікар, у якого багато пацієнтів, плюс хороший головний лікар, плюс хороша місцева влада, яка підготувала центр первинної допомоги. Отам все “вистрілило”.

Павло Ковтонюк
Павло Ковтонюк

А в багатьох містах є негативні приклади. Деякі вирішили, що тепер не потрібно підтримувати свої медзаклади, тому що у них є договір з Національною службою здоров’я. Мовляв, хай там займаються. Це абсолютно безвідповідальна позиція, так не можна робити. Інші залишили лікарям старі ставки, деякі намагаються штучно регулювати кількість пацієнтів. Особливо це розповсюджено у педіатрії (за дитину віком 0-5 років НСЗУ нараховує 1 480 гривень за дорослого – 370 гривень), коли сімейному лікарю не дозволяють приймати дітей тому, щоб діти йшли до педіатра.

У мене багато друзів скаржаться, що є педіатрична поліклініка, всі педіатри погані, а сімейний лікар хороший. Але цей лікар каже:

Вибачте, мені не дозволяють.

Тому будемо чекати, коли ці зміни ввійдуть у свідомість медиків і керівників. Думаю, протягом року все стабілізується.

У Києві перераховану зарплату отримали не всі

Дійсно, в столиці багато сімейних лікарів залишились на старих зарплатах, я цікавився цією ситуацією. Мене переконували, що вже з вересня вони зроблять нову політику зарплат, тому що в Києві складна модель роботи первинної допомоги. Тут діють не індивідуальні договори лікарів із закладом, а колективний договір. Це коли всі працівники на єдиних умовах підписують договір з керівництвом. Через те, що вони таку модель обрали, тепер законодавство зобов’язує їх переукласти угоди. Це окрема тривала процедура. Якби вони працювали від самого початку за такими статутами, які передбачають індивідуальні відносини з кожним лікарем, їм було б набагато простіше.

Наскільки мені відомо, вони хочуть змінити умови цих колективних договорів, прописати там, що зарплата буде залежати від декларацій. Я думаю, що десь на вересень законотворці цю роботу зроблять, будемо це моніторити. У жодному разі не можна затягувати з цим, лікарі демотивовані, вони бачать новини, вони знають, що більше коштів прийшло до медзакладів…

Чи буде міністерство втручатись?

Міністерство не буде втручатися у ці процеси, але, нажаль, втручатимуться потужніші сили. Маю на увазі – ринкові сили. Тому що у великих містах є конкуренція. Більше того, ми бачимо із динаміки договорів із НСЗУ дуже велику зацікавленість з боку приватних центрів.

У нас в першій хвилі договорів, маленькій такій хвилі, було вже десь 10% приватних закладів. У другій хвилі ще кратно збільшилася їхня кількість. І що далі відбудеться? Лікарі або переходитимуть у приватні клініки, або ставатимуть ФОПами. І ті головні лікарі й мери, які про це зараз не думають, просто отримають ситуацією, що в них залишаться лише слабкі лікарі і порожні поліклініки. Як вони потім це своїм містянам пояснять – не знаю. Але вони повинні про це подумати заздалегідь і зрозуміти, що тепер конкурують за пацієнта, а не просто продовжують утримувати приміщення. Якщо вони пропустять цю точку неповернення, то у великих містах їх просто “відконкурують” приватники. Зокрема, так сталося у Польщі. Сьогодні там 90% лікарів первинної ланки – приватні підприємці.

 

Джерело

(Visited 243 times, 1 visits today)

Коментарі:

    Гість,

    Ага,всі аж скачуть від щася…МРТ і томографи людям не покишені,аналізи платні і роблять переважно часні структури,навить багато ліків дивився у “клятому Мордорі” ,таму два-три рази дешевші…..Самі лікарі кажуть,що все зроблено,щоб ми здихали! Здобули бл…

    Гість,

    З хворих та інвалідів знущаються.
    За все плати і плати. Контролю не має. Плати і плати, як що хочеш жити. Люди бідні на хліб не вистарчає. За ліки плати, за лікування плати, за все їм плати.Це така платна реформа у нас.

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



7760

загрузка...

Обережно: на Прикарпаття з Нідерландів завезли небезпечну свинину 14:58

До Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів надійшло інформаційне повідомлення системи RASFF від 04.02.2019 року стосовно підозри на спалах харчового отруєння. Як повідомляють на сторінці...

У Ланчині відмовляються лікувати селян, які приєднались до Коломийської ОТГ 12:46

Міський голова Коломиї Ігор Слюзар оглянув приміщення амбулаторій загальної практики сімейної медицини у Саджавці та Товмачику. Про це повідомили у Коломийській міській раді. І.Слюзар погодив переміщення після капремонту амбулаторії в...

Понад 1200 прикарпатців звернулися до медиків з підозрою на кір (інфографіка) 11:13

З 28 грудня 2018 року по 14 лютого 2019 року на Прикарпатті зареєстрували 1215 звернень з підозрою на кір, в тому числі 898 дітей віком до 18 років, що становить 73,9%....

У семирічної франківської школярки стався інсульт. Рідні просять допомоги (реквізити) 10:55

Днями в маленької франківки Злати стався ішемічний інсульт. У дитини паралізувало частину тіла і відняло мову. Наразі дівчинка знаходиться в неврологічному відділенні Обласної дитячої клінічної лікарні. Про це в соцмережі...

У Долинській ЦРЛ створять відділення невідкладної допомоги 14:57

У Долинській центральній районній лікарні з’явиться відділення невідкладної допомоги. Про це йшлося на зустрічі голови районної державної адміністрації Юрія Мазура та голови районної ради Івана Даниліва із головним лікарем Долинської...

Франківська лікарка Олександра Бойчук може очолити перинатальний центр у Львові 22:21 5 коментарів

Департамент охорони здоров’я ЛОДА подав подання в управління майном спільної власності Львівської облради про призначення в.о. директора Львівського обласного перинатального центру Олександри Бойчук – лікаря акушер-гінеколога з Івано-Франківська. Про це...

Багатодітній сім’ї з Прикарпаття необхідна допомога: в 1-річної дитини сильні опіки 20:52

Однорічна дитина з Коломийського району потрапила з сильними опіками в лікарню: багатодітній сім’ї потрібна допомога небайдужих. Інформацію про необхідну допомогу опублікувала Наталя Перцович у Facebook. Пані Наталя розповіла, що однорічна дитина...

Минулого року пневмонія забрала життя 40 прикарпатців 15:36

Таку цифру назвали медики у четвер, 14 лютого, на підсумковій медичній нараді щодо пульмонологічної та фтизіатричної служб в області за 2018 рік. під керівництвом директора департаменту охорони здоров’я Миколи Стовбана. За...

На Прикарпатті за тиждень 12 тисяч людей захворіли на грип та ГРВІ 22:26

Протягом шостого тижня в Івано-Франківській області на грип та ГРВІ захворіло 11970 осіб. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному лабораторному центрі МОЗ України. Серед захворілих - 7875 дітей до 17...

На Прикарпатті більше тисячі людей перехворіли кором 22:32

З 28 грудня 2018 року по 7 лютого 2019 року в Івано-Франківській області зареєстровано 1052 звернення з підозрою на кір. Про це повідомили в Івано-Франківському обласному лабораторному центрі МОЗ України....

На Тисмениччині триває будівництво амбулаторії монопрактики сімейної медицини (фоторепортаж) 21:29

Впровадження реформи первинної медичної допомоги у сільській місцевості на Прикарпатті відбувається успішно. Свідченням цьому є будівництво у с. Старі Кривотули Тисменицького району однієї із 26 запланованих в області амбулаторій сімейної...

Союз українок Америки придбав медичне обладнання для Богородчанської ЦРЛ 13:54

12 лютого відбулася зустріч першого заступника голови Богородчанської райдержадміністрації Івана Загірняка та заступника голови райдержадміністрації Василя Поштарюка з членом Союзу українок Америки Тетяною Савин. Про це повідомили в Богородчанській РДА....

Медреформа 2019: права пацієнта, куди скаржитись на порушення, і що впливає на зарплату медиків 09:14

Медреформа 2019: права пацієнта, куди скаржитись на порушення, і що впливає на зарплату медиків Чому сімейні лікарі ще не працюють так, як нам би хотілося? Чому у частини медиків не...

Супрун повертається до виконання своїх обов’язків, - Омелян 07:51 6 коментарів

Сьогодні Уляна Супрун може повертатися до виконання обов’язків міністра охорони здоров’я Про це сказав міністр інфраструктури Володимир Омелян в програмі "Вердикт" з Сергієм Руденком на Еспресо.TV. "Сьогодні уряд прийняв рішення,...

На Прикарпатті лабораторно підтвердили майже півсотні випадків захворювання на грип (відеосюжет) 13:22

Із запровадженням карантину в школах Прикарпаття учні стали хворіти менше. За словами завідувачки відділу досліджень біологічних факторів «Івано-Франківського обласного лабораторного центру Міністерства охорони здоров’я України» Тетяни Джус, протягом останнього тижня...

Народжувати у комфорті: Як змінився франківський пологовий 19:53

Днями в Івано-Франківському міському клінічному перинатальному центрі відбулась медична конференція. На заході підбивали підсумки роботи комунального некомерційного підприємства за 2018 рік та окреслювали стратегію роботи закладу на 2019-2020 роки, йдеться...

Знижки до Дня всіх закоханих в спортклубі InterFit 14:45

Знижки до Дня всіх закоханих в спортклубі InterFit До Дня всіх закоханих в спортклубі InterFit в Івано-Франківську ЗНИЖКИ на абонементи навіть 45%.  Акція триває з 9-го по 14-те лютого.  ...

Для Прикарпатського онкоцентру купили японський томограф за 43 мільйони гривень 13:45 1 коментар

Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА 27 грудня за результатами тендеру замовив ТОВ "Астріум" томограф за 43,38 млн грн. Про це повідомляється у системі “Прозорро“, пишуть Наші гроші. До кінця 2019 року...

Стало відомо, що чекає тих прикарпатців, хто не підписав декларацію з сімейним лікарем 12:57 1 коментар

Зовсім скоро в Україні будуть впроваджені нові правила обслуговування пацієнта. Про них Дзеркалу медіа розповів керівник Коломийського міського центру первинної медико-санітарної допомоги Володимир Мельничук З 1 липня пацієнт, який не має підписаної...

Двоє прикарпатців потрапили до реанімації через грип 10:55

Двоє прикарпатців перебувають в реанімації через важку форму грипу, повідомляють UA:Карпати. Хвороба дала ускладнення – двосторонню пневмонію. У стаціонарі обласної клінічної інфекційної лікарні 29 осіб, серед них – 12 дітей....
  • ріел ІФ виринаюча