Медреформа в дії: перші результати, нові зарплати сімейних лікарів та боротьба за пацієнта

Українські сімейні лікарі отримали перші “реформовані” зарплати. Хто залишився задоволеним, а хто ні? Чи є оптимальні моделі нарахування зарплати? Хто страждає через гальмування медичної реформи?

Як змінилися зарплати лікарів та які наслідки матиме гальмування медреформи

Про це та багато іншого сайту 24 каналу розповів заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Перші результати

В середньому по країні лише близько 30% громадян уже обрали собі сімейного лікаря. Тому ми, чесно кажучи, ще не очікували істотного росту доходів лікарів. Але виявилось, що у деяких регіонах відбулись істотні зміни.

Як змінилися зарплати лікарів у червні-липні 2018 року
На скільки зросли зарплати лікарів за червень-липень 2018 року

Фактор успіху: багато декларацій і хороший головний лікар, який зробив хорошу систему оплати праці. Наприклад, у Балті на Одещині зробили так: відсоток від кожної декларації йде лікарю в премію, а відсоток із загальної премії лікаря йде медсестрі в премію. Більше декларацій – більша премія лікаря, більший дохід медсестри. Вони це оформлюють як премії згідно нашого законодавства, але це де-факто – процент від декларацій. “Тарифна сітка” там вже не діє, їм встановлюють базу – і вже на неї йдуть вже надбавки. Є команда, і вони працюють на результат.

Супротив

Є складнощі, я цього не приховую і не хочу робити ейфорію з того, що відбувається. Ми показали чудові приклади, там де є “золотий трикутник”: хороший лікар, у якого багато пацієнтів, плюс хороший головний лікар, плюс хороша місцева влада, яка підготувала центр первинної допомоги. Отам все “вистрілило”.

Павло Ковтонюк
Павло Ковтонюк

А в багатьох містах є негативні приклади. Деякі вирішили, що тепер не потрібно підтримувати свої медзаклади, тому що у них є договір з Національною службою здоров’я. Мовляв, хай там займаються. Це абсолютно безвідповідальна позиція, так не можна робити. Інші залишили лікарям старі ставки, деякі намагаються штучно регулювати кількість пацієнтів. Особливо це розповсюджено у педіатрії (за дитину віком 0-5 років НСЗУ нараховує 1 480 гривень за дорослого – 370 гривень), коли сімейному лікарю не дозволяють приймати дітей тому, щоб діти йшли до педіатра.

У мене багато друзів скаржаться, що є педіатрична поліклініка, всі педіатри погані, а сімейний лікар хороший. Але цей лікар каже:

Вибачте, мені не дозволяють.

Тому будемо чекати, коли ці зміни ввійдуть у свідомість медиків і керівників. Думаю, протягом року все стабілізується.

У Києві перераховану зарплату отримали не всі

Дійсно, в столиці багато сімейних лікарів залишились на старих зарплатах, я цікавився цією ситуацією. Мене переконували, що вже з вересня вони зроблять нову політику зарплат, тому що в Києві складна модель роботи первинної допомоги. Тут діють не індивідуальні договори лікарів із закладом, а колективний договір. Це коли всі працівники на єдиних умовах підписують договір з керівництвом. Через те, що вони таку модель обрали, тепер законодавство зобов’язує їх переукласти угоди. Це окрема тривала процедура. Якби вони працювали від самого початку за такими статутами, які передбачають індивідуальні відносини з кожним лікарем, їм було б набагато простіше.

Наскільки мені відомо, вони хочуть змінити умови цих колективних договорів, прописати там, що зарплата буде залежати від декларацій. Я думаю, що десь на вересень законотворці цю роботу зроблять, будемо це моніторити. У жодному разі не можна затягувати з цим, лікарі демотивовані, вони бачать новини, вони знають, що більше коштів прийшло до медзакладів…

Чи буде міністерство втручатись?

Міністерство не буде втручатися у ці процеси, але, нажаль, втручатимуться потужніші сили. Маю на увазі – ринкові сили. Тому що у великих містах є конкуренція. Більше того, ми бачимо із динаміки договорів із НСЗУ дуже велику зацікавленість з боку приватних центрів.

У нас в першій хвилі договорів, маленькій такій хвилі, було вже десь 10% приватних закладів. У другій хвилі ще кратно збільшилася їхня кількість. І що далі відбудеться? Лікарі або переходитимуть у приватні клініки, або ставатимуть ФОПами. І ті головні лікарі й мери, які про це зараз не думають, просто отримають ситуацією, що в них залишаться лише слабкі лікарі і порожні поліклініки. Як вони потім це своїм містянам пояснять – не знаю. Але вони повинні про це подумати заздалегідь і зрозуміти, що тепер конкурують за пацієнта, а не просто продовжують утримувати приміщення. Якщо вони пропустять цю точку неповернення, то у великих містах їх просто “відконкурують” приватники. Зокрема, так сталося у Польщі. Сьогодні там 90% лікарів первинної ланки – приватні підприємці.

 

Джерело

(Visited 208 times, 1 visits today)

Коментарі:

    Гість,

    Ага,всі аж скачуть від щася…МРТ і томографи людям не покишені,аналізи платні і роблять переважно часні структури,навить багато ліків дивився у “клятому Мордорі” ,таму два-три рази дешевші…..Самі лікарі кажуть,що все зроблено,щоб ми здихали! Здобули бл…

    Гість,

    З хворих та інвалідів знущаються.
    За все плати і плати. Контролю не має. Плати і плати, як що хочеш жити. Люди бідні на хліб не вистарчає. За ліки плати, за лікування плати, за все їм плати.Це така платна реформа у нас.

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



5443

З початку року понад дві з половиною тисячі прикарпатців госпіталізовано через кір (відеосюжет) 13:53

4 випадки з них – вагітні жінки. Хвороба не відступає. Детальніше дивіться у сюжеті: Третя Студія

Бажання та сила волі: Франківці розповіли, як кинули курити 00:13 1 коментар

Щорічно у третій четвер листопада в більшості країн світу відзначають Міжнародний день відмови від паління. Цьогоріч він припадає на 15 листопада. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, на сьогодні у...

Половина прикарпатців уже уклали декларацію з лікарем 20:56

Днями на офіційному сайті Івано-Франківської обласної ради оприлюднено проект рішення «Про функціонування закладів первинної медичної допомоги в умовах впровадження медичної реформи». Нагадаємо, реформа первинної медичної допомоги розпочалася і має завершитися...

Сотні тисяч "благодійних внесків" платять хворі у комунальні лікарні Франківська 19:27 1 коментар

Управління охорони здоров'я Івано-Франківської міської ради оприлюднило, скільки "благодійних внесків" отримали медзаклади міста. Благодійні внески, отримані закладами охорони здоров’я Івано-Франківської міської ради від початку цього року, опубліковані на сайті управління охорони...

Інтерн з Франківська пройшла стажування у німецькій клініці (відеосюжет) 17:30

Лікар-інтерн Івано-Франківського національного медичного університету Марта Данилко з Івано-Франківська, яка навчається на першому курсі інтернатури за спеціальністю «Акушерство та гінекологія», пройшла місячне стажування у німецькій клініці. Детальніше дивіться у сюжеті: UA:...

На Прикарпатті є 14 районів, які забруднені спорами небезпечної хвороби – “сибірки” 14:58

На території Івано-Франківської області нараховується 179 стаціонарно небезпечних пунктів в 14 районах. Вільна від забруднень спорами сибірки територія Рожнятівського району та Яремчанська зона, інформує WestNews з посиланням на Івано-Франківський обласний лабораторний...

У франківському ліцеї через спалах кору зупинили навчання 12:57 1 коментар

В Івано-Франківському обласному академічному ліцеї-інтернаті для обдарованих дітей, що знаходиться по вулиці Юності, 13, уже кілька днів тривають вимушені канікули. Так через спалах кору навчальний процес призупинили ще 9 листопада,...

В Україні вперше легально виготовлятимуть продукти з марихуани 09:47 5 коментарів

Державна служба з лікарських засобів та контролю над наркотиками видала першу ліцензію компанії C21 на імпорт високоякісного канабідіолу — сировини, екстрактів і концентратів, готових КБД-продуктів. Про це повідомляється у прес-релізі...

Вакцини на кір у Франківську не вистачає, обіцяють завезти до кінця року 18:12

Питання про ситуацію з вірусними захворюваннями в місті розглядали на щотижневій оперативній нараді в міського голови Івано-Франківська Руслана Марцінківа. Вчора, 13 листопада, відбулася оперативна нарада в міського голови Руслана Марцінківа. Марія...

На Коломийщині зафіксували випадок сказу – село на карантині 17:46 2 коментарі

Івано-Франківська регіональна державна лабораторія Держпродспоживслужби встановила сказ лисиці у Коломийському районі. За даними відомства, факт сказу лисиці встановили в селі Пилипи Коломийського району Івано-Франківської області. Про це свідчить звіт про результати дослідження патматеріалу від...

Франківщина забезпечена вакцинами для імунізації дітей 17:30

13 листопада, в обласній дитячій клінічній лікарні відбулася прес-конференція щодо ситуації по кору та вакцинації на Прикарпатті. На запитання журналістів відповідали спеціаліст департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації з організації педіатричної допомоги...

Черніївські школярі через захворювання на кір мають додаткові канікули (відеосюжет) 15:24

Івано-Франківська область - на другому місці в Україні за рівнем захворюваності на кір, поступається тільки Львівській області. 12 листопада, закрили черніївську школу, що у Тисменицькому районі. Схожа ситуація місяць тому...

Відомий американський отохірург приїхав на Прикарпаття (відеосюжет) 11:52 1 коментар

Протягом 10-ти днів Річард Вагнер навчатиме місцевих лікарів нових методів оперування вуха, які вже давно використовують за океаном. Детальніше дивіться у сюжеті: Канал 402

В Івано-Франківській області від кору померла жінка 08:31 3 коментарі

На Прикарпатті зареєстровано летальний випадок кору. Від цієї інфекційної недуги померла жителька села Надвірнянського району. Від початку листопада в Івано-Франківській області зареєстровано 3816 звернень з підозрою на кір. Наразі, всього...

На Прикарпатті більше 2 тисяч дітей хворих на кір 14:48

Державна установа «Івано-Франкіський обласний лабораторний центр МОЗ України» інформує, що станом на 9 листопада 2018 року в Івано-Франківській області зареєстровано 3816 звернень з підозрою на кір, у тому числі дітей...

Стало відомо скільки мешканців Івано-Франківська захворіли цього року на ГРВІ 10:10

Сьогодні під час оперативної наради, начальник управління охорони здоров’я Марія Бойко розповіла, що з початку 2018 року в Івано-Франківську захворіло на ГРВІ 66709 осіб, з них дітей – 42026 або...

Скільки мешканців Івано-Франківська захворіли в цьому році на кір? 09:48

Під час сьогоднішньої оперативної наради начальник управління охорони здоров’я Марія Бойко розповіла про ситуацію з вірусними захворюваннями в місті, інформує Правда.іф. Всього за період з 1 січня по 9 листопада...

У Франківську катастрофічно бракує крові з від'ємним резусом 19:53

В Івано-Франківській станції переливання крові гостро бракує крові всіх груп з від'ємним резусом. Про це повідомляється на сторінці  обласної станції переливання крові. "Виникла гостра потреба в донорах усіх груп крові резус-фактор...

Цьогоріч на Калущині від інсультів померли більше 80 людей (відеосюжет) 22:27

Інсульт ще називають «судинною катастрофою». Та й справді, хвороба розвивається несподівано, швидко і часто призводить до вкрай несприятливих наслідків. Тому вчасне звернення до лікаря не рідко рятує життя. На жаль,...

Прикарпатці самотужки збирають кошти, щоб встановити УЗД апарат у сільській лікарні 21:47

Йдеться про жителів села Ланчин, Надвірнянського району. Про це у одній із спільнот села зазначає Оксана Марусин, пише Бліц-Інфо. "Дорогі односельчани. Є можливість придбати для нашої лікарні хороший УЗД апарат провідної...
  • ріел ІФ виринаюча