Медреформа в дії: перші результати, нові зарплати сімейних лікарів та боротьба за пацієнта

Українські сімейні лікарі отримали перші “реформовані” зарплати. Хто залишився задоволеним, а хто ні? Чи є оптимальні моделі нарахування зарплати? Хто страждає через гальмування медичної реформи?

Як змінилися зарплати лікарів та які наслідки матиме гальмування медреформи

Про це та багато іншого сайту 24 каналу розповів заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Перші результати

В середньому по країні лише близько 30% громадян уже обрали собі сімейного лікаря. Тому ми, чесно кажучи, ще не очікували істотного росту доходів лікарів. Але виявилось, що у деяких регіонах відбулись істотні зміни.

Як змінилися зарплати лікарів у червні-липні 2018 року
На скільки зросли зарплати лікарів за червень-липень 2018 року

Фактор успіху: багато декларацій і хороший головний лікар, який зробив хорошу систему оплати праці. Наприклад, у Балті на Одещині зробили так: відсоток від кожної декларації йде лікарю в премію, а відсоток із загальної премії лікаря йде медсестрі в премію. Більше декларацій – більша премія лікаря, більший дохід медсестри. Вони це оформлюють як премії згідно нашого законодавства, але це де-факто – процент від декларацій. “Тарифна сітка” там вже не діє, їм встановлюють базу – і вже на неї йдуть вже надбавки. Є команда, і вони працюють на результат.

Супротив

Є складнощі, я цього не приховую і не хочу робити ейфорію з того, що відбувається. Ми показали чудові приклади, там де є “золотий трикутник”: хороший лікар, у якого багато пацієнтів, плюс хороший головний лікар, плюс хороша місцева влада, яка підготувала центр первинної допомоги. Отам все “вистрілило”.

Павло Ковтонюк
Павло Ковтонюк

А в багатьох містах є негативні приклади. Деякі вирішили, що тепер не потрібно підтримувати свої медзаклади, тому що у них є договір з Національною службою здоров’я. Мовляв, хай там займаються. Це абсолютно безвідповідальна позиція, так не можна робити. Інші залишили лікарям старі ставки, деякі намагаються штучно регулювати кількість пацієнтів. Особливо це розповсюджено у педіатрії (за дитину віком 0-5 років НСЗУ нараховує 1 480 гривень за дорослого – 370 гривень), коли сімейному лікарю не дозволяють приймати дітей тому, щоб діти йшли до педіатра.

У мене багато друзів скаржаться, що є педіатрична поліклініка, всі педіатри погані, а сімейний лікар хороший. Але цей лікар каже:

Вибачте, мені не дозволяють.

Тому будемо чекати, коли ці зміни ввійдуть у свідомість медиків і керівників. Думаю, протягом року все стабілізується.

У Києві перераховану зарплату отримали не всі

Дійсно, в столиці багато сімейних лікарів залишились на старих зарплатах, я цікавився цією ситуацією. Мене переконували, що вже з вересня вони зроблять нову політику зарплат, тому що в Києві складна модель роботи первинної допомоги. Тут діють не індивідуальні договори лікарів із закладом, а колективний договір. Це коли всі працівники на єдиних умовах підписують договір з керівництвом. Через те, що вони таку модель обрали, тепер законодавство зобов’язує їх переукласти угоди. Це окрема тривала процедура. Якби вони працювали від самого початку за такими статутами, які передбачають індивідуальні відносини з кожним лікарем, їм було б набагато простіше.

Наскільки мені відомо, вони хочуть змінити умови цих колективних договорів, прописати там, що зарплата буде залежати від декларацій. Я думаю, що десь на вересень законотворці цю роботу зроблять, будемо це моніторити. У жодному разі не можна затягувати з цим, лікарі демотивовані, вони бачать новини, вони знають, що більше коштів прийшло до медзакладів…

Чи буде міністерство втручатись?

Міністерство не буде втручатися у ці процеси, але, нажаль, втручатимуться потужніші сили. Маю на увазі – ринкові сили. Тому що у великих містах є конкуренція. Більше того, ми бачимо із динаміки договорів із НСЗУ дуже велику зацікавленість з боку приватних центрів.

У нас в першій хвилі договорів, маленькій такій хвилі, було вже десь 10% приватних закладів. У другій хвилі ще кратно збільшилася їхня кількість. І що далі відбудеться? Лікарі або переходитимуть у приватні клініки, або ставатимуть ФОПами. І ті головні лікарі й мери, які про це зараз не думають, просто отримають ситуацією, що в них залишаться лише слабкі лікарі і порожні поліклініки. Як вони потім це своїм містянам пояснять – не знаю. Але вони повинні про це подумати заздалегідь і зрозуміти, що тепер конкурують за пацієнта, а не просто продовжують утримувати приміщення. Якщо вони пропустять цю точку неповернення, то у великих містах їх просто “відконкурують” приватники. Зокрема, так сталося у Польщі. Сьогодні там 90% лікарів первинної ланки – приватні підприємці.

 

Джерело

(Visited 171 times, 1 visits today)

Коментарі:

    Гість,

    Ага,всі аж скачуть від щася…МРТ і томографи людям не покишені,аналізи платні і роблять переважно часні структури,навить багато ліків дивився у “клятому Мордорі” ,таму два-три рази дешевші…..Самі лікарі кажуть,що все зроблено,щоб ми здихали! Здобули бл…

    Гість,

    З хворих та інвалідів знущаються.
    За все плати і плати. Контролю не має. Плати і плати, як що хочеш жити. Люди бідні на хліб не вистарчає. За ліки плати, за лікування плати, за все їм плати.Це така платна реформа у нас.

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



9536

Жителька Прикарпаття потрапила до реанімації після укусу змії 10:03

Жителька Прикарпаття потрапила до реанімації після укусу змії У п'ятницю ввечері, о 20.00 годині, в реанімаційне відділення Яблунівської лікарні доставлено жительку села Текуча Косівського району гр. 1974 р.н. з діагнозом...

Малюку, який постраждав у ДТП на Тисменицькій трасі, здали річний запас крові 00:17 2 коментарі

Як повідомляли ЗМІ, після ДТП, яке трапилося о 18 год. 15 вересня цього року на Тисменицькій трасі, малесенький Артем Гаврилюк перебуває в реанімації обласної дитячої клінічної лікарні. Хлопчик народився 9...

У всіх школах та садках Прикарпаття розпочалась перевірка харчування 21:47 1 коментар

З вересня 2018 року в Івано-Франківській області розпочалось виконання регіональної цільової програми «Дітям Прикарпаття - якісне харчування». Основною метою якої є забезпечення повноцінного, якісного та калорійного харчування дітей в школах,...

Стало відомо, скільки офіційно отримують медичні працівники франківського пологового 23:22 4 коментарі

Таку інформацію оприлюднила громадська активістка, волонтер, співзасновник ініціативи "Поранені SOS" Наталія Сербин. В Івано-Франківському міському перинатальному медичному центрі працює 567 працівників, пишt КУРС. З них: – 125 – лікарів-фахівців; –...

Відомий хірург зі США вивчатиме післядипломну освіту в медичному університеті Франківська (фоторепортаж) 22:28 1 коментар

Днями в Івано-Франківському національному медичному університеті побував відомий американський кардіоторакальний хірург Юрій Кузич. Американський фахівець в рамках програми Фулбрайта вивчатиме післядипломну освіту в Україні загалом та в ІФНМУ зокрема. З...

Медики з-за кордону безкоштовно консультуватимуть прикарпатців (відеосюжет) 11:23

Безкоштовні консультації для прикарпатців, що потребують допомоги, проведуть медики з-за кордону. Вони впродовж тижня перебуватимуть в Івано-Франківській центральній міській клінічній лікарні. Окрім цього, провідні іноземні фахівці обмінюватимуться досвідом з українськими...

В одній із гімназій Прикарпаття пройшло свято спорту 15:24

Щорічно, з нагоди Олімпійського тижня та у рамках Всеукраїнської інформаційно-профілактичної акції «Відповідальність починається з мене», у Галицькій гімназії проводять свято сили та краси – свято спорту. Таке дійство відбулося і...

У Франківську медики і науковці обговорили проблеми репродукції людини (відеосюжет) 11:22

В Івано-Франківську відбулась науково-практична конференція «Репродукція людини: новітні технології, проблеми та перспективи» за участю фахівців з Києва. Проблема безпліддя в Україні, запевняють спеціалісти, тільки посилюється. А за останні роки збільшилась...

Стало відомо про стан 23 осіб, які минулого тижня отруїлися на сільських поминках 07:12

Стало відомо про стан 23 осіб, які минулого тижня отруїлися на сільських поминках За інформацією ДУ «Івано-Франківський обласний лабораторний центр МОЗ України» від 12.09.2018 № 04.1-13/ 4078/26, після проведення поминального...

У Франківську відкриють центр з репродукції людини (відеосюжет) 11:21

Cьогодні однією з найбільших проблем в Україні є депопуляція. Про це в Івано-Франківську заявивли під час наукової конференції на тему репродукції людини. Медики розглядали новітні технології, проблеми та перспективи цього...

На Івано-Франківщині безпідставно піднімали ціни на ліки 18:14

Відповідно до доручення Кабінету Міністрів України Головне управління Держпродспоживслужби в Івано-Франківській області продовжує проводити щомісячний моніторинг застосування державних регульованих цін на лікарські засоби, які беруть участь в урядовій програмі «Доступні...

Медики зі США тиждень працюватимуть у ЦМКЛ – франківців запрошують на безкоштовні консультації 11:52

На базі Івано-Франківської центральної міської клінічної лікарі протягом 24-29 вересня медики зі США обмінюватимуться досвідом з українськими колегами, оперуватимуть та безкоштовно консультуватимуть пацієнтів, інформує Правда.іф посилаючись на "Курс".    ...

Медикам Рожнятівщини придбали нове обладнання 18:30

Проводити міні-операції для видалення бородавок чи зупиняти кровотечі тепер можуть у Рожнятівській центральній районній лікарні. За додатково виділені кошти з місцевого бюджету закупили  новий електрохірургічний апарат «електрокоагулятор»ЕХВЧ-300  « Надія –...

В Україні зафіксували черговий випадок смерті від ботулізму 21:28

На Херсонщині не вдалося врятувати чоловіка, який захворів ботулізмом, оскільки він пізно звернувся за медичною допомогою. Його дружина перебуває у реанімації. 11 вересня зафіксовано восьмий з початку року летальний випадок...

Науковці ІФНМУ винайшли ліки проти облисіння (фото, відео) 20:30 6 коментарів

Науковці Івано-Франківського національного медичного університету винайшли лікарський засіб проти надмірного облисіння у жінок та чоловіків, а також для стимуляції росту волосяного покриву. Препарат розроблений на рослинних компонентах. Засіб діятиме при...

У Коломийській дитячій лікарні відремонтують педіатричне відділення (відеосюжет) 14:16

У жовтні розпочнеться ремонт педіатричного відділення Коломийської дитячої лікарні. Кошти виділятимуть з міського, районного та обласного бюджетів. Передбачається зменшити кількість робочих приміщень для персоналу та збільшити їх кількість для пацієнтів,...

На Прикарпатті більше 2800 людей перехворіли кором 21:30

Станом на 7 вересня 2018 року в Івано-Франківській області зареєстровано – 2808 звернень з підозрою  на кір, в тому числі дітей  віком до 17 років – 2012 осіб, що становить...

Матерів з калуського пологового виписують без "бейбі-боксів" 17:46 2 коментарі

Згідно з поставою уряду, з 1 вересня усі матері при виписці з пологового будинку мали б отримати подарунок від держави – дитячий соціальний набір бебі-бокс. Це коробка-люлька, наповнена 25-манеобхідними для...

Як вибрати стоматологічну клініку: загальні рекомендації 06:22

Обравши гарного стоматолога, можна раз і назавжди вирішити проблему, до кого звертатися з проблемами зубів. Аби візит до лікаря не змушував тремтіти від страху чи невідомості, варто обрати одного надійного,...

У чому полягає небезпека при болю у суглобах? 23:08

Якщо вас часто турбує біль у суглобах, що не пов’язано з травмою, тоді варто задуматися: чи не є це першим сигналом серйозної проблеми? Адже досить часто біль у суглобах є...
  • ріел ІФ виринаюча