«Дівчинка йшла з лікарні зовсім лиса і причепила собі бантик до голови скотчем», – вражаюча розповідь прикарпатського онкогематолога

Роботу жодного лікаря не можна назвати простою, але найважче, мабуть, все ж їм – медикам, які щодня бачать у відділенні маленьких пацієнтів з онкологією. Правда.іф пропонує своїм читачам вражаючу розповідь завідуючої онкогематологічним відділенням дитячої обласної клінічної лікарні, експерта Департаменту охорони здоров’я з питань дитячої гематології Алли Іваненко про її пацієнтів, про неймовірні історії одужання і про тих, кого, на жаль, не вдалося врятувати.

 

У лікарів на шафах стояли чорні пакети, з фотографіями померлих маленьких пацієнтів

 

Наше відділення має 25 ліжок, 20 з них – гематологічні, 5 – онкологічні. Цих 5 ліжок обслуговує лікар-онколог, тобто пацієнти тут – діти, які мають злоякісні пухлини різних органів і систем: голови, ока, горла, печінки, кісток, нервової системи і доброякісні пухлини, які або лікуються хіміотерапією, або спостерігаються.

На 20 ліжках лежать діти, які лікують гематологію. Нас, лікарів, зараз називають онкогематологами, бо ми перебрали на себе всю онкогематологію від онкологів. Тобто ми лікуємо лейкемії, лімфоми, апластичні анемії і мієлодиспластичні синдроми, все, що потребує хіміотерапії.

Я прийшла в це відділення з 1989 року, а кожен, хто потрапив сюди на роботу, проходив «курс молодого бійця» у приймальному відділенні, набувши досвід надання екстреної допомоги. Тоді рак не можна було подолати, усі маленькі пацієнти помирали. Я прийшла сюди на роботу, а у лікарів на шафах стояли чорні пакети, з фотографіями померлих маленьких пацієнтів. І це було так страшно: ці фотографії з трунами, домовинами… Батьки вважали за необхідне поділитися з лікарями своєю бідою, бо це ситуація, коли батьки вважають лікарів своїми родичами, які були з ними поряд до останнього подиху дитини. Через кілька місяців зрозуміла, що не можу витримати і хотіла піти геть, куди завгодно. У ті роки мої вчителі, старші лікарі, проводили лікування за схемами і мріяли про протоколи лікування. Вони постійно їздили на навчання до Москви, і чули, що у Європі діють протоколи, згідно яких можна вилікувати лейкемію.

Якраз хотіла звільнятися, коли ми отримали перші протоколи лікування лейкемії. Це вже була не схема – малесенька доза хімії, від якої дитині стає трішки легше, вона побуде вдома і знову приходить до нас, і так – допоки не помре. Це були протоколи – об’ємна величезна праця, а  дози хімії були шалені. І я подумала: якщо це зможе врятувати дитину – то це варто робити. У той день, коли вирішила залишитися, я вперше зробила вісім спинномозкових пункцій дитині. У нас тут така команда! Медсестри – аси, ми з ними закривалися в палаті інтенсивної терапії і жили так по три доби, бо, згідно протоколу, потрібно було 72 години безперервно капати дитину хіміотерапією. І ми запровадили в дію ці протоколи одними з перших в Україні. То нам навіть їсти туди приносили, ми не могли вийти. І наші діти, з 1990 року почали одужувати. Ми дружимо з дорослою онкогематологією, віддаємо їм наших пацієнтів на спостереження. Хочу сказати величезне дякую завідуючій гематологічним відділенням обласної клінічної лікарні, експертом ДОЗ ОДА з питань гематології, доценту Глушко Наталії Любомирівній, за розуміння та допомогу. Колись підрахували, що з 1990 року і донедавна ми пролікували 260 дітей, з них 240 – виписалися живими і здоровими, повноцінними громадянами суспільства. Ці діти вчаться, одружуються, народжують своїх дітей. Тобто діагноз рак у дитинстві – не є вироком.

 

Ми не знаємо, як дитина витримає хімію, чи зможе витримати препарати

 

Ця робота – маленька вузесенька стежка, навколо якої – прірва. Професор, який розробив ці протоколи, вивчив ділення, мітоз ракової клітини. У цих протоколах є жорсткі закони,  умови, як проводити цю хімію. Проте хімія була настільки токсичною, що перші його пацієнти помирали від токсичних ускладнень: не витримували серце, печінка, нирки, кров. І після цього придумали терапію супроводу.  І сама хімія не дуже дорога, але супровід дороговартісний. Мова про стан, коли в дитини після хімії лейкоцити – нуль, гемоглобін дуже низький, тромбоцити, які відповідають за згортання крові, – низькі, дитина може померти від септичного шоку, від того, що живіт не можна «завести», від будь-якого ускладнення, прогнозованого або раптового. Терапія супроводу включає в собі дуже багато препаратів і це дуже дорого. Ми маємо мати найкращі брендові антибіотики, дорогі антигрибкові препарати, препарати для підтримки роботи серця, печінки, тощо.

Існує дуже багато підводних течій, дуже багато ускладнень на нашому шляху, шкала токсичності – величезна. Ми не знаємо, як дитина витримає хімію, чи відповість на неї, чи зможе витримати препарати, чи не матиме ускладнень. Така терапія триває близько 9 місяців, потім ми в чітко визначені дні робимо аналізи і відправляємо їх до Києва. Ті люди, які не розуміють специфіки нашої роботи, кажуть: «От, не вміють поставити діагноз у Франківську». Але це неправда, діагноз ми ставимо тут, але варіант лейкемії, який передбачає певний курс лікування, можуть поставити тільки у спеціальній лабораторії. Така є лише в Києві і обслуговує усіх дітей України.

Кількість хворих дітей невпинно збільшується. Ми з вами зараз говоримо тільки про онкогематологію, це пухлини системи крові, а є ще й рак і його дуже  багато. Цифра росте невпинно. Існує багато теорій, чому так відбувається. Це й генетична мутація, й певна спадковість, екологічні фактори, відголоски Чорнобилю…

Цього року, ми говорили про це на різних симпозіумах, в Україні значно менше лейкемій, зате з’явився такий підступний діагноз, як апластична анемія, коли взагалі не хоче працювати кістковий мозок і треба робити трансплантацію.

 

Йдеш до священика на сповідь і плачеш там, а священик каже: «Але ж ти – не Бог!»

 

Наймолодші пацієнти – новонароджені діти. У мене був пацієнт, який у 2-місячному віці мав рак нирки, у нього не було майже ніяких шансів, жодної перспективи. Ми з головним лікарем вирішили спробувати його лікувати, щоб зробити для нього усе, що тоді було в наших силах. Дали йому хімію і він не помер, тоді наступну хімію, і ще одну. Так він пройшов усю терапію. Якось, ми ще були у старому відділенні, відкриваються двері лікарської і стоїть такий великий букет квітів, з-під якого видно малесенькі ніжки. А це той хлопчик зібрався йти до першого класу. Кілька років тому знову приходив, йому уже 18 років було, обійняв мене, бо виїжджав з  батьками жити до Португалії. Там він зараз і живе.

Кожну дитину згадуєш собі: ось та – плакала кров’ю, той – задихався, той хотів померти, у того – печінка не витримувала. Зараз у нас на обліку 200 дітей, це ті, яким ще немає 18 років, бо по 5-7 дітей ми кожного року передаємо на облік до дорослого гематолога та онколога на спостереження.

У онколога на обліку перебувають діти з 4-стадією раку, і навіть такі одужують. У мене була  пацієнтка, яка у 15 років мала 4-стадію раку, лімфому Ходжкіна. Дуже важко витримувала хімію. В 16 років почала зустрічатися з хлопчиком, він сидів біля неї під час хіміотерапій і непритомнів, бо йому важко було все це бачити і дихати цією хімією. Пам’ятаю, як вона йшла додому після терапії, зовсім лиса, він її вів за ручку по вулиці, а вона собі бантик причепила скотчем до голови. Вона вийшла заміж, народила двох доньок, у неї все гаразд.

Приходять до нас уже дорослими, приводять своїх діток на обстеження. Приходять батьки, у яких померла одна дитина, а вони приводять іншу на обстеження і дякують, що ми були поряд у найважчі миті їхнього життя. Бувають випадки, коли не можеш людині допомогти, такі у неї ускладнення вникають. Йдеш до священика на сповідь і плачеш там, а священик каже: «Але ж ти – не Бог, якщо ти не можеш врятувати, така Його воля». Та з цим важко змиритися, розумієте?

Мене часто запрошують на весілля до моїх пацієнтів. Якось сиджу за столом на весіллі, а батько дитини сидить біля мене, дивиться на молодят і плаче. Кажу йому: «Йдіть танцюйте, гуляйте, не треба плакати!»

Як правило, діти після нашої терапії дуже успішні. Вони розумні, гарно вчаться, досягають успіхів, мабуть, розуміють усю цінність моменту, адаптовуються до цього життя, такого непростого.

 

Любов Загоровська

(Visited 23 795 times, 3 visits today)

Коментарі:

    Меленко Анна,

    Хочу подякувати цій прекрасній,позитивній лікарці Аллі Леонідівній, яка всі три курса хіміотерапії проходила разом зі мною,переживала,давала настанови і витягнула мене з того злощасного горя … Читаючи цей пост з сльозами на очах і згадуючи все як було, я розумію що я щаслива і я в тому списку дітей які здорові! Дуже вдячна вам))) p.s. при нагоді заїду в гості

    Рудик Ярослав,

    Читав і плакав. Дякуємо Вам Алла Леонідівна що ми не в тій чорній папці. Довгих Вам років життя і Божого благословення.

    Гість,

    Круто! Лікарю уклін

    Юрій Дащенко,

    Перечитав кілька разів… І ніби знав наскільки важка Ваша праця в різних планах, але після кожного прочитаного разу, стає моторошно від того з чим Ви стикаєтесь щоденно і яку героїчну працю вкладаєте у здоров’я цих невинних, маленьких, бажаючих жити і радіти життю, діточок… Низький Вам уклін, Аллочко Леонідівна і всій Вашій команді! Дай Вам Бог здоров’ я і наснаги, щоб врятувати ще не одне дитяче життя!!!

    Наталя,

    Бажаю міцного здоров”я діткам і лікарям! Особливо Вам!

    Гість,

    Страшна правда життя… сльози навертаються

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



7202

загрузка...

Прикарпатців кличуть до лав патрульної поліції. Обіцяють зарплату від 10 тисяч 22:40

Триває набір до лав патрульної поліції Івано-Франківської області. Про це повідомили на офіційній сторінці патрульної поліції в області у Фейсбук. Вимоги до кандидатів: громадянство України; вік 20-40 років; наявність повної...

На Прикарпатті оштрафували кількох посадовців, відповідальних за утримання доріг, на яких трапилися ДТП 21:07

У судовому реєстрі з’явилися постанови про притягнення до адміністративної відповідальності за неналежне утримання доріг голови Крихівецької сільради, начальника "Івано-Франківського ДЕ" та інженера КП "Муніципальна дорожня компанія". Голову Крихівецької сільської ради...

П'яний молодик "замінував" школу на Гуцульщині 19:28

В Косівському районі правоохоронці розшукали чоловіка, який повідомив про псевдозамінування школи. 26-річний чоловік, будучи в стані алкогольного сп’яніння, повідомив про «замінування» навчального закладу. За це йому загрожує до шести років...

Богородчанці хочуть бачити президентом Петра Порошенка, нардепом – Святослава Никоровича 17:14 20 коментарів

Богородчанці хочуть бачити президентом Петра Порошенка, нардепом – Святослава Никоровича. Про це свідчать результати опитування проведені 14-20 березня Прикарпатською студентською спілкою у Богородчанському районі, пише Правда іф. Депутат обласної ради...

На території Кутського лісгоспу виявлено незаконну рубку на суму понад 880 тисяч гривень 16:49

Державна екологічна інспекція в Івано-Франківській області нарахувала 880 722 гривень збитків за результатами планової перевірки, проведеної на території ДП «Кутське лісове господарство». Такий розмір шкоди, нанесеної довкіллю внаслідок наступних порушень:...

На території Пнівського замку люди зробили сміттєзвалище (відеосюжет) 16:27 1 коментар

поблизу м.Надвірна, на території Пнівського замку люди зробили сміттєзвалище. Відеозапис на якому можна побачити купи сміття опублікували в соціальній мережі Фейсбук.

У високогір’ї Карпат і досі лавинонебезпечно 16:08

У високогір’ї Карпат і досі лавинонебезпечно 25 березня в високогір”ї Івано-Франківської області зберігається значна сніголавинна небезпека ( III рівень), йдеться у повідомленні УПЦЗ.

Ні дня без ДТП: на пасічнянському мості затори через аварію (фотофакт) 15:55

Сьогодні, 24 березня у Івано-Франківську трапилася аварія. На пасічнянському мості зіткнулися два автомобілі марки "Audi" та "Range Rover", повідомляє кореспондент Правди.іф. 

На Прикарпатті продовжують знаходити вибухонебезпечні предмети 15:32

На території області за минулу добу вибухонебезпечних предметів, повідомляє Правда.іф. з посиланням на управління з питань цивільного захисту Івано-Франківської облдержадміністрації. Виявлено: 1 ВНП. - 23.03 2019 р. Галицький р-н, с....

Реабілітація через навчання. Як у Франківську жінки атовців змінюють фах і досягають успіху 14:50 1 коментар

У Франківську з 2014 року на базі університету нафти і газу для учасників АТО та членів їхніх сімей організовують курси з перепідготовки. За фінансування міністерства закордонних справ Норвегії тут навчають, як розпочати власну справу....

Як у Франківську повернути товар назад у магазин 14:23

Якщо товар з магазину зіпсований, то втрачено не все. Коли в магазині ваші прохання і чек ігнорують, має допомогти Держпродспоживслужба. Головне – знати свої права. Треба документи і чек Із ситуацією, коли куплені м’ясо...

Франківський нардеп Олександр Шевченко витратив на рекламу лише одного допису у Facebook від 10 тисяч доларів 14:07 1 коментар

Протягом останніх днів адміністрація соціальної мережі Facebook працює над тим, щоб дані про замовників політичної реклами більш відкритими. Так, якщо зайти на публічну сторінку кандидата в президенти України від Прикарпаття...

У фан-зоні на території Палацу Потоцьких прикарпатці вболівали за МФК “Прикарпаття” (фотофакт) 13:48

У суботу, 23 березня, МФК “Прикарпаття” провело перший офіційний поєдинок у новому році - на виїзді проти “Колоса” з Ковалівки. Щоб підтримати рідний клуб, понад сто франківських уболівальників зібралось у...

У Івано-Франківську нагородили кращу спортсменку року міста (фотофакт) 12:47

Під час відкриття зимового чемпіонату України зі спортивної ходьби, який відбувається 23-24 березня в Івано-Франківську, нагородили найкращу спортсменку року міста.  Як відомо, нею стала бронзова призерка Командного чемпіонату світу зі...

Стало відомо коли відбудеться прощання з прикарпатцем який загинув на війні 12:40 1 коментар

Як повідомив Василь Андріїв, завтра на Прикарпаття привезуть тіло бійця, який трагічно загинув на Сході. "Щойно екіпаж з загиблим вирушив на західну Україну.  Завтра зранку орієнтовно в 10:00 Івано-Франківськ буде...

На Прикарпатті під час перевірки екологічна інспекція нарахувала 880 722 гривень збитків 12:22

Державна екологічна інспекція в Івано-Франківській області нарахувала 880 722 гривень збитків за результатами планової перевірки, проведеної на території ДП «Кутське лісове господарство». Такий розмір шкоди, нанесеної довкіллю внаслідок наступних порушень: незаконна рубка...

Популярна співачка з Івано-Франківська презентує нову пісню 10:52

У понеділок, 25 березня, відома співачка з Івано-Франківська презентує нову пісню. Про це Lama повідомила на власній сторінці у Фейсбук, інформує WestNews. “Друзі! В цей понеділок 25го березня почуємося о 10.00...

У Івано-Франківську посилять піше патрулювання 10:21

З початку квітня з метою недопущення вуличної злочинності та задля безпеки громадян співробітники прикарпатської поліції і бійці Національної гвардії України вийдуть на посилене патрулювання. Напередодні відбулася нарада під головуванням т.в.о....

На Франківщині жінка заявила в поліцію на коханця: каже, розбещував її 12-річну доньку 10:09

21 березня до Коломийських поліцейських звернулася 32-річна мешканка одного із сіл району.   Вона повідомила, що її 44-річний співмешканець розбещував 12-річну доньку. Це було в той час, коли вдома інших...

На Прикарпатті молодик регулярно вступав у статевий зв’язок із 13-річною дівчинкою. Батько неповнолітньої написав заяву у поліцію 09:57 5 коментарів

На Прикарпатті молодик регулярно вступав у статевий зв’язок із 13-річною дівчинкою. Батько неповнолітньої написав заяву у поліцію Заява від 45-річного чоловіка, мешканця одного із сіл району надійшла до Рожнятівського відділення...
  • ріел ІФ виринаюча