«Дівчинка йшла з лікарні зовсім лиса і причепила собі бантик до голови скотчем», – вражаюча розповідь прикарпатського онкогематолога

Роботу жодного лікаря не можна назвати простою, але найважче, мабуть, все ж їм – медикам, які щодня бачать у відділенні маленьких пацієнтів з онкологією. Правда.іф пропонує своїм читачам вражаючу розповідь завідуючої онкогематологічним відділенням дитячої обласної клінічної лікарні, експерта Департаменту охорони здоров’я з питань дитячої гематології Алли Іваненко про її пацієнтів, про неймовірні історії одужання і про тих, кого, на жаль, не вдалося врятувати.

 

У лікарів на шафах стояли чорні пакети, з фотографіями померлих маленьких пацієнтів

 

Наше відділення має 25 ліжок, 20 з них – гематологічні, 5 – онкологічні. Цих 5 ліжок обслуговує лікар-онколог, тобто пацієнти тут – діти, які мають злоякісні пухлини різних органів і систем: голови, ока, горла, печінки, кісток, нервової системи і доброякісні пухлини, які або лікуються хіміотерапією, або спостерігаються.

На 20 ліжках лежать діти, які лікують гематологію. Нас, лікарів, зараз називають онкогематологами, бо ми перебрали на себе всю онкогематологію від онкологів. Тобто ми лікуємо лейкемії, лімфоми, апластичні анемії і мієлодиспластичні синдроми, все, що потребує хіміотерапії.

Я прийшла в це відділення з 1989 року, а кожен, хто потрапив сюди на роботу, проходив «курс молодого бійця» у приймальному відділенні, набувши досвід надання екстреної допомоги. Тоді рак не можна було подолати, усі маленькі пацієнти помирали. Я прийшла сюди на роботу, а у лікарів на шафах стояли чорні пакети, з фотографіями померлих маленьких пацієнтів. І це було так страшно: ці фотографії з трунами, домовинами… Батьки вважали за необхідне поділитися з лікарями своєю бідою, бо це ситуація, коли батьки вважають лікарів своїми родичами, які були з ними поряд до останнього подиху дитини. Через кілька місяців зрозуміла, що не можу витримати і хотіла піти геть, куди завгодно. У ті роки мої вчителі, старші лікарі, проводили лікування за схемами і мріяли про протоколи лікування. Вони постійно їздили на навчання до Москви, і чули, що у Європі діють протоколи, згідно яких можна вилікувати лейкемію.

Якраз хотіла звільнятися, коли ми отримали перші протоколи лікування лейкемії. Це вже була не схема – малесенька доза хімії, від якої дитині стає трішки легше, вона побуде вдома і знову приходить до нас, і так – допоки не помре. Це були протоколи – об’ємна величезна праця, а  дози хімії були шалені. І я подумала: якщо це зможе врятувати дитину – то це варто робити. У той день, коли вирішила залишитися, я вперше зробила вісім спинномозкових пункцій дитині. У нас тут така команда! Медсестри – аси, ми з ними закривалися в палаті інтенсивної терапії і жили так по три доби, бо, згідно протоколу, потрібно було 72 години безперервно капати дитину хіміотерапією. І ми запровадили в дію ці протоколи одними з перших в Україні. То нам навіть їсти туди приносили, ми не могли вийти. І наші діти, з 1990 року почали одужувати. Ми дружимо з дорослою онкогематологією, віддаємо їм наших пацієнтів на спостереження. Хочу сказати величезне дякую завідуючій гематологічним відділенням обласної клінічної лікарні, експертом ДОЗ ОДА з питань гематології, доценту Глушко Наталії Любомирівній, за розуміння та допомогу. Колись підрахували, що з 1990 року і донедавна ми пролікували 260 дітей, з них 240 – виписалися живими і здоровими, повноцінними громадянами суспільства. Ці діти вчаться, одружуються, народжують своїх дітей. Тобто діагноз рак у дитинстві – не є вироком.

 

Ми не знаємо, як дитина витримає хімію, чи зможе витримати препарати

 

Ця робота – маленька вузесенька стежка, навколо якої – прірва. Професор, який розробив ці протоколи, вивчив ділення, мітоз ракової клітини. У цих протоколах є жорсткі закони,  умови, як проводити цю хімію. Проте хімія була настільки токсичною, що перші його пацієнти помирали від токсичних ускладнень: не витримували серце, печінка, нирки, кров. І після цього придумали терапію супроводу.  І сама хімія не дуже дорога, але супровід дороговартісний. Мова про стан, коли в дитини після хімії лейкоцити – нуль, гемоглобін дуже низький, тромбоцити, які відповідають за згортання крові, – низькі, дитина може померти від септичного шоку, від того, що живіт не можна «завести», від будь-якого ускладнення, прогнозованого або раптового. Терапія супроводу включає в собі дуже багато препаратів і це дуже дорого. Ми маємо мати найкращі брендові антибіотики, дорогі антигрибкові препарати, препарати для підтримки роботи серця, печінки, тощо.

Існує дуже багато підводних течій, дуже багато ускладнень на нашому шляху, шкала токсичності – величезна. Ми не знаємо, як дитина витримає хімію, чи відповість на неї, чи зможе витримати препарати, чи не матиме ускладнень. Така терапія триває близько 9 місяців, потім ми в чітко визначені дні робимо аналізи і відправляємо їх до Києва. Ті люди, які не розуміють специфіки нашої роботи, кажуть: «От, не вміють поставити діагноз у Франківську». Але це неправда, діагноз ми ставимо тут, але варіант лейкемії, який передбачає певний курс лікування, можуть поставити тільки у спеціальній лабораторії. Така є лише в Києві і обслуговує усіх дітей України.

Кількість хворих дітей невпинно збільшується. Ми з вами зараз говоримо тільки про онкогематологію, це пухлини системи крові, а є ще й рак і його дуже  багато. Цифра росте невпинно. Існує багато теорій, чому так відбувається. Це й генетична мутація, й певна спадковість, екологічні фактори, відголоски Чорнобилю…

Цього року, ми говорили про це на різних симпозіумах, в Україні значно менше лейкемій, зате з’явився такий підступний діагноз, як апластична анемія, коли взагалі не хоче працювати кістковий мозок і треба робити трансплантацію.

 

Йдеш до священика на сповідь і плачеш там, а священик каже: «Але ж ти – не Бог!»

 

Наймолодші пацієнти – новонароджені діти. У мене був пацієнт, який у 2-місячному віці мав рак нирки, у нього не було майже ніяких шансів, жодної перспективи. Ми з головним лікарем вирішили спробувати його лікувати, щоб зробити для нього усе, що тоді було в наших силах. Дали йому хімію і він не помер, тоді наступну хімію, і ще одну. Так він пройшов усю терапію. Якось, ми ще були у старому відділенні, відкриваються двері лікарської і стоїть такий великий букет квітів, з-під якого видно малесенькі ніжки. А це той хлопчик зібрався йти до першого класу. Кілька років тому знову приходив, йому уже 18 років було, обійняв мене, бо виїжджав з  батьками жити до Португалії. Там він зараз і живе.

Кожну дитину згадуєш собі: ось та – плакала кров’ю, той – задихався, той хотів померти, у того – печінка не витримувала. Зараз у нас на обліку 200 дітей, це ті, яким ще немає 18 років, бо по 5-7 дітей ми кожного року передаємо на облік до дорослого гематолога та онколога на спостереження.

У онколога на обліку перебувають діти з 4-стадією раку, і навіть такі одужують. У мене була  пацієнтка, яка у 15 років мала 4-стадію раку, лімфому Ходжкіна. Дуже важко витримувала хімію. В 16 років почала зустрічатися з хлопчиком, він сидів біля неї під час хіміотерапій і непритомнів, бо йому важко було все це бачити і дихати цією хімією. Пам’ятаю, як вона йшла додому після терапії, зовсім лиса, він її вів за ручку по вулиці, а вона собі бантик причепила скотчем до голови. Вона вийшла заміж, народила двох доньок, у неї все гаразд.

Приходять до нас уже дорослими, приводять своїх діток на обстеження. Приходять батьки, у яких померла одна дитина, а вони приводять іншу на обстеження і дякують, що ми були поряд у найважчі миті їхнього життя. Бувають випадки, коли не можеш людині допомогти, такі у неї ускладнення вникають. Йдеш до священика на сповідь і плачеш там, а священик каже: «Але ж ти – не Бог, якщо ти не можеш врятувати, така Його воля». Та з цим важко змиритися, розумієте?

Мене часто запрошують на весілля до моїх пацієнтів. Якось сиджу за столом на весіллі, а батько дитини сидить біля мене, дивиться на молодят і плаче. Кажу йому: «Йдіть танцюйте, гуляйте, не треба плакати!»

Як правило, діти після нашої терапії дуже успішні. Вони розумні, гарно вчаться, досягають успіхів, мабуть, розуміють усю цінність моменту, адаптовуються до цього життя, такого непростого.

 

Любов Загоровська

(Visited 24 198 times, 1 visits today)

Коментарі:

    Меленко Анна,

    Хочу подякувати цій прекрасній,позитивній лікарці Аллі Леонідівній, яка всі три курса хіміотерапії проходила разом зі мною,переживала,давала настанови і витягнула мене з того злощасного горя … Читаючи цей пост з сльозами на очах і згадуючи все як було, я розумію що я щаслива і я в тому списку дітей які здорові! Дуже вдячна вам))) p.s. при нагоді заїду в гості

    Рудик Ярослав,

    Читав і плакав. Дякуємо Вам Алла Леонідівна що ми не в тій чорній папці. Довгих Вам років життя і Божого благословення.

    Гість,

    Круто! Лікарю уклін

    Юрій Дащенко,

    Перечитав кілька разів… І ніби знав наскільки важка Ваша праця в різних планах, але після кожного прочитаного разу, стає моторошно від того з чим Ви стикаєтесь щоденно і яку героїчну працю вкладаєте у здоров’я цих невинних, маленьких, бажаючих жити і радіти життю, діточок… Низький Вам уклін, Аллочко Леонідівна і всій Вашій команді! Дай Вам Бог здоров’ я і наснаги, щоб врятувати ще не одне дитяче життя!!!

    Наталя,

    Бажаю міцного здоров”я діткам і лікарям! Особливо Вам!

    Гість,

    Страшна правда життя… сльози навертаються

Залишити коментар:

Щоб залишити коментар, заповніть форму нижче:



4190

загрузка...

Сьогодні відзначаємо дату: 08:50

19 травня – День пам’яті жертв політичних репресій в Україні; 130 років від дня народження Миколи Євшана (Федюшки, 1889-1919), критика, літературознавця, уродженця смт. Войнилів Калуського району. Рубрика виходить за підтримки Івано-Франківської...

На Івано-Франківщині утворили нову ОТГ – Дубівську 00:17

На Рожнятівщині утворено нову об’єднану територіальну громаду – Дубівську ОТГ. Остаточне рішення щодо її утворення вчора одностайно підтримали депутати із шести сільських рад, які вирішили увійти до складу новоутвореної ОТГ,...

"У Зеленського" підготували указ про розпуск Ради і визначив дату позачергових парламентських виборів — ЗМІ 23:25 10 коментарів

Переможець виборів президента України Володимир Зеленський готує розпуск Верховної Ради у зв'язку з відсутністю парламентської коаліції. Відповідний указ, датований 20 травня – день запланованої інавгурації майбутнього глави держави – потрапив у розпорядження Obozrevatel. У документі...

Наступного тижня в Карпатах відбудеться чемпіонат України з гірських перегонів “Трембіта Буковель” 22:53

25 травня на Буковельському перевалі пройде етап чемпіонату України з гірських перегонів "Трембіта Буковель". Організатори запрошують подивитись на видовищні перегони та повболівати за команди, інформують "Вікна". Загальна протяжність траси –...

Учасники з однаковими документами «розіграли» тендер на майже мільйон гривень від коломийських комунальників 21:08 1 коментар

Комунальне підприємство «Полігон екологія», що в Івано-Франківській області, за результатами відкритих торгів підписало договір з ТОВ «ВГР Сервіс» на постачання гранітного щебеню. Сума договору становить 800 тис. грн, про це...

Завтра у Франківську обмежать проведення розважальних заходів 20:59

Щороку у третю неділю травня в Україні відзначають День пам’яті жертв політичних репресій. У 2019 році вшанування пам’яті жертв політичних репресій припадає на 19 травня, пише Репортер. Виконавчий комітет Івано-Франківської...

В нас завеликий штат і забагато ліжок, – головний фінансист області пояснила, чому на Прикарпатті медикам не вистачає грошей на зарплати 20:44

Вирішити проблему з зарплатами медикам може оптимізація медзакладів області. На сесії обласної ради Ірина Мацькевич, директор департаменту фінансів ОДА, відзвітувала про виконання обласного бюджету за перший квартал 2019 року, пишуть...

Промприлад. Інвестувати в Івано-Франківськ 20:13 1 коментар

Промприлад.Реновація — це перший в Україні приклад перетворення закинутого радянського заводу на сучасний бізнес-кластер із залученням інвестицій громадян. За прикладом проекту «UrbanSpace» Юрій Филюк і команда взялися за значно масштабніші...

Бур‘яни, поламані дерева та гілки, купи сміття: у Івано-Франківську не доглядають за сквером (фотофакт) 19:45

У Івано-Франківську не доглядають за сквером, що на вулиці Дорошенка. Про це Ruslan Anatolych написав у спільноті Комуналка ІФ. "Кілька років тому на Дорошенка облаштували гарний скверик. Урочисто відкривали, перерізали стрічки, все...

Очільник Івано-Франківська похвалився новиною: сьогодні його доньці – 3 місяці 19:31 1 коментар

Сьогодні на свої сторінці у соціальній мережі Фейсбук міський голова Івано-Франківська Руслан Марцінків похвалився гарною новиною, інформує Правда.іф. "Нашій Сольці сьогодні 3 місяці!", - йдеться в дописі.

Відтепер при в'їзді в Солотвин мешканців та гостей селища зустрічає новий креативний знак (фотофакт) 19:12 1 коментар

При в'їзді в селище Солотвин з'явився новий креативний знак. Про це написав у соцмережі Фейсбук Володимир Безгачнюк. "Ось такий новий знак з"явився при в"їзді в Солотвин. Креативний. Ось ще б дорогу...

На центральній вулиці Надвірної утворилася яма глибиною більше одного метра (фотофакт) 18:59 1 коментар

 Яма глибиною в один метр утворилася в центрі Надвірної. Про це написала Наталя Кочержук в спільноті НАДВІРНЯНЦІ. "Ось таке в центрі міста. Глибина більше 1 метра, діаметр 40 см. Будьте уважні!", -...

Яремче розпочинає літній сезон: чим дивуватимуть туристів 18:56

У 2018 році Яремчанщину відвідали понад 430 тисяч туристів. Регіон повністю підготувався до літнього туристичного сезону, який зазвичай відкривається з кінця травня-початку червня. Про це в коментарі УНІАН розповів директор...

Прикарпатцям на замітку: оплата за спожиту електроенергію здійснюється до 20 числа 18:41

У зв’язку зі змінами на ринку електроенергії , з початку 2019 року світло потрапляє в домівки прикарпатців зусиллями двох компаній: постачальника універсальної послуги ТОВ «Прикарпатенерготрейд», яке займається продажем електроенергії, та...

Всім байдуже: Волонтерка розповіла, як на Прикарпатті зустрічали тіло загиблого Героя 18:16 44 коментарів

16 травня, в зоні бойових дій загинув Василь Джус - військовослужбовець Івано-Франківської бригади тактичної авіації повітряного командування ''Захід''. Як повідомило Повітряне командування "Захід" загинув внаслідок мінометного обстрілу бойових позицій на Приазов’ї, під...

ДТП на Калущині: Мерседес злетів у кювет 18:10

Дорожньо-транспортна пригода трапилася сьогодні на Калущині, інформує Правда. іф. "За попередньою інформацією 18 травня о 11:35 год. на лінію 102 надійшло повідомлення про ДТП в селі Студінка, Калуського району. Виїздом...

У Івано-Франківську відбувся конкурс краси для дівчат з обмеженими можливостями (фоторепортаж) 17:02

Сьогодні в Івано-Франківську відбувся Конкурс краси для дівчат з інвалідністю «Королева Прикарпаття 2019», інформує Правда.іф. Конкурс розпочався із дефіле-знайомства, де дівчата більше розповіли про себе. Під час відсутності дівчат на...

Компанія екс-регіонала Злочевського планує добувати газ на Прикарпатті 16:54 6 коментарів

ТОВ «ПАРІ» (м.Київ) планує розпочати видобуток вуглеводнів та облаштування Пилипівського газового родовища біля с.Кропивище та с.Пилипи Коломийського району. Видобуток вуглеводнів планується шляхом влаштування двох експлуатаційних свердловин (№21, 25). Глибина свердловин...

Відтепер в Івано-Франківську облраду пускатимуть за паспортом чи посвідченням 15:14 4 коментарі

Відтепер в Івано-Франківську обласну раду пропускатимуть за паспортом чи посвідченням. Відповідне рішення депутати облради прийняли сьогодні, 17 травня, на сесії. Основними документами, що дають право на вхід та пересування, є...

Усіх людей, які отруїлися на весіллі у Коломийському районі вже виписали з лікарні 11:45

Усіх людей, які отруїлися на весіллі у Коломийському районі вже виписали з лікарні За інформацією ДУ «Івано-Франківський обласний лабораторний центр МОЗ України» в Коломийську районну інфекційну лікарню на лікування поступило...
  • ріел ІФ виринаюча