Пиелонефрит: причины развития и стадии болезни

Почки являются жизненно важным органом нашего тела, они выполняют роль фильтра – непрерывно очищают кровь от шлаков, продуктов распада веществ, токсинов и пр. Закономерно, что нарушения в их работе негативно сказываются и на общем самочувствии, и на функциях других органов и систем. Одним из достаточно распространенных заболеваний почек является хронический пиелонефрит. Попробуем разобраться, что это за болезнь, какова классификация хронического пиелонефрита, и как осуществляется лечение такой патологии.

Что такое хронический пиелонефрит: причины развития

Хронический пиелонефрит — это болезнь почек, которая сопровождается длительным воспалительным поражением разных тканей этих органов (в том числе чашечно-лоханочных структур, а также соединительной ткани, которая также известна как интерстиции). Основная причина его развития связана с инфицированием патогенными микроорганизмами, самыми распространенными из которых является кишечная палочка.

Хроническое заболевание возникает после острой инфекции и проявляется регулярными обострениями (1). Его возникновение может провоцироваться:

• отсутствием адекватной терапии;
• не законченным курсом лечения;
• наличием сопутствующих проблем со здоровьем;
• анатомическими особенностями;
• снижением иммунитета на фоне нездорового образа жизни и прочих факторов.

Классификация хронического пиелонефрита

Существует несколько вариантов классификации хронической формы пиелонефрита. В частности, в зависимости от первичности поражения болезнь может быть:

• Первичной. В этом случае воспалительный процесс изначально развивается в почке.
• Вторичной. Патология возникает на фоне других патологических состояний, нарушающих уродинамику (2).

В зависимости от распространенности болезнь может быть односторонней либо двухсторонней. Также возможно возникновение сегментарного процесса, если воспаление затрагивает лишь часть почки.

В зависимости от стадии процесса болезнь может может иметь 3 стадии:

• 1 стадия. В этом случае в межуточных тканях почек выявляется значительное количество лейкоцитов, что сигнализирует о развитии воспаления. Возможна атрофия собирательных канальцев, но почечные клубочки остаются не поврежденными.
• 2 стадия. Структуры почек замещаются рубцовой тканью, происходит сужение просветов канальцев. Воспаление нарушает функции почечных клубочков и приводит к склеиванию сосудов.
• 3 стадия. На этом этапе почка уменьшается в размере, становится сморщенной, почечные ткани рубцуются.

Вне зависимости от причин возникновения пиелонефрита и его формы лечение этой болезни проводится под контролем врача — опытного нефролога. Пациенту обычно прописывают антибактериальную терапию и прием противовоспалительных препаратов, в том числе на растительной основе. Обязательно требуется изменение образа жизни, соблюдение диеты – из рациона питания нужно исключить специи, консервы, жирную и жареную пищу, соленые и копченые продукты (3). В ряде случаев пациентам помогает лишь хирургическое лечение. 

1. H Nihei, K Honda. [Etiology and therapy of chronic pyelonephritis] Nihon Naika Gakkai Zasshi . 1998 Jul 10;87(7):1305-10.
2. W. A. Gillespie, K. B. Linton, A. Miller, and N. Slade. THE DIAGNOSIS, EPIDEMIOLOGY AND CONTROL OF URINARY INFECTION IN UROLOGY AND GYNAECOLOGY. J Clin Pathol. 1960 May; 13(3): 187–194.
3. Tero Kontiokari, Jaana Laitinen, Leea Järvi etc. Dietary factors protecting women from urinary tract infection. Am J Clin Nutr . 2003 Mar;77(3):600-4