Щодня багато людей звертаються до лікарів із скаргами на болі в суглобах, на біль при ходьбі, тощо. Які хвороби травматологи виявляють найчастіше, чи можливо їх вилікувати та якими є перші симптоми, які мають викликати занепокоєння в пацієнта? Про це читачам Правда.іф розповів лікар-травматолог міської поліклініки №5 Едвард Смолинський
– Пане Едварте, із якими саме захворюваннями до Вас найчастіше звертаються франківці?
– Дуже часто пацієнти звертаються із артрозами та артритами суглобів. Це захворювання №1, особливо в людей старшого віку. Якщо брати по світовій класифікації, артрози суглобів організму займають 5-6 місце по частоті виникнення. На перших місцях, звісно, ВІЛ, цукровий діабет, ожиріння, але артрози – наслідок цих захворювань. На артроз частіше хворіють жінки більш старшого віку. Це пов’язано із процесами гормонального рівня, під час клімаксу і збою на гормональному рівні, внаслідок чого руйнується хрящова тканина.
Спочатку страждають маленькі суглоби, це артрити, артрозо-артрити, а з часом хвороба проявляється і на великих суглобах, в основному страждають кульшові і колінні суглоби, адже на них припадає основне навантаження організму. Внаслідок прогресування артрозу цих суглобів виникає виражена болючість, обмеження рухомості суглобів, нічні й періодичні болі ниючого характеру, іноді, при зміні погодних умов, процес хвороби загострюється і виникає ще й біль у крайніх точках суглоба.
Процес лікування також є доволі складним, оскільки сама хвороба не виліковується, її можна лише заліковувати на певний період часу.
Спочатку можна лікувати нестероїдними протизапальними препаратами і знімати запальні процеси, далі – робити блокади: уколи навколо суглобу, пацієнтам призначають хондопротектори – препарати, що покращують міцність суглобових поверхонь.
На більш пізніх стадіях хвороби потрібно вводити в порожнину суглоба внутрісуглобові препарати, часто це плазмоліфтинг ( PRP-терапія), коли ми відбираємо у пацієнта з вени кров, центрифугуємо її, виділяємо плазму насичену тромбоцитами і вводимо її безпосередньо у хворий суглоб. Також можна вводити гіауронову кислоту, яка допомагає збільшити рухомість суглоба.
– Які іще патології є поширеними в травматології?
– Зараз часто зустрічаються пацієнти із захворюванням, яке називається остеохондропатія –це не що інше, як асептичний некроз кісткової тканини, внаслідок порушення її живлення. Тобто, це дистрофічне захворювання, яке у більшості випадків генетично обумовлене. Остеохондропатія частіше вражає підлітків і дітей, внаслідок порушення кровопостачання і живлення кісткової тканини при обмінних порушеннях, травматичних або вроджених аномаліях. Хондропатія частіше вражає кістки і суглоби, які піддаються великим навантаженням: кульшові, колінні, кістки стопи. Іноді пошкоджуються хребці.
Це такі хвороби, як Осгуда-Шляттера (остеохондропатія горбистості великогомілкової кістки, яка виникає частіше у підлітків в період інтенсивного росту і при активних заняттях тими видами спорту, які передбачають навантаження на нижні кінцівки)
Остеохондропатія п’яткової кістки (Хаглунда Шинца) – пошкодження горбистості п’яткової кістки в місці прикріплення ахілового сухожилля, супроводжується набряком і болем в ділянці горбистості, які посилюються при ходьбі. З часом в цьому місці формується п`яткова шпора).
Остеохондропатія хребта (хвороба Шейермана-Мау) – виникає у дітей в період інтенсивного росту і характеризується посиленням грудного кіфозу, викликаного деформацією тіл хребців, внаслідок хондропатії замикаючих пластинок хребців. Спочатку кіфоз проявляється сутулістю, потім виникає біль в спині і порушується робота внутрішніх органів.
Хвороба Кінбека – хондропатія півмісяцевої кістки, яка виникає внаслідок постійного травмування кисті, супроводжується болем, що посилюється при навантаженні, атрофією м’язів передпліччя.
– Яке саме лікування назначають медики?
– Лікування цього захворювання суглобів включає як консервативні, так і хірургічні методи. Консервативне лікування передбачає забезпечення спокою враженій кінцівці в гострий період, а саме гіпсові лонгети, застосування знеболюючих та протизапальних препаратів.
Альтернативою чи доповненням препаратам виступає фізіотерапія. Для зняття болю і запального процесу застосовується ультразвукова терапія, проводиться магнітотерапія з імпульсним магнітним полем, високотонова терапія. Для посилення регенерації кісткової і хрящової тканини ефективними є лазеротерапія та HILT-терапія. При розвитку атрофії м’язів використовується електротерапія з стимулюючими струмами. В неактивній фазі проводиться ударно-хвильова терапія.
Показане застосування теплових процедур у вигляді вигрівання парафіном, озокеритом чи сольовими грілками. Вигрівання комбінується з екстремальним холодом: локальна кріотерапія добре знімає біль і значно посилює кровопостачання.
Проводиться також масаж спини або кінцівок, а також гідромасаж.
У деяких випадках виникає необхідність хірургічного втручання – проводяться різні кістково-пластичні операції.
– Як зрозуміти, що із суглобами щось не те? Тобто чи існують симптоми, які допоможуть виявити хворобу на ранній стадії?
– Першим симптомом негараздів із суглобами є так звана ранкова скутість, коли людина прокидається і відчуває в стопах і в кистях певну скутість, хочеться зробити зарядку, розтягнутися. Це перші ознаки початку захворювання. Але часто люди на них не зважають і звертаються до лікаря уже при виникненні болю при ходьбі, фізичних навантаженнях чи заняттях спортом.
Розмовляла Любов Загоровська
