Підлітковий вік – це період інтенсивного розвитку репродуктивної системи. У цей час у дівчаток встановлюється менструальна функція, змінюється гормональний фон, формується остаточна взаємодія між нервовою та ендокринною системами.

Більшість змін є фізіологічними, однак саме в цей період можуть дебютувати захворювання, які за відсутності своєчасної діагностики здатні вплинути на репродуктивне здоров’я в майбутньому. Тому одне із головних завдань дитячого та підліткового гінеколога – відрізнити вікові особливості від патології.

Про найбільш поширені гінекологічні проблеми у дівчат-підлітків читачам Правда.іф розповідають фахівці з дитячої та підліткової гінекології медичного центру VISE clinic.

Менструальний цикл у підлітків слід розглядати як один із важливих показників загального здоров’я. Будь-які суттєві зміни його регулярності, тривалості чи об’єму крововтрати можуть бути першою ознакою не лише гінекологічної, а й ендокринної, гематологічної або іншої соматичної патології.  

Порушення менструального циклу

У перші два-три роки після менархе нерегулярні цикли часто пов’язані з незрілістю овуляторної функції й можуть бути фізіологічними. Проте існують ситуації, які потребують обов’язкового дообстеження.

Насторожують відсутність менструації понад 90 днів, дуже рясні або тривалі кровотечі, значний біль, який порушує звичну активність, а також відсутність менархе до 15 років або понад три роки після початку розвитку молочних залоз.

Надмірна менструація в період статевого дозрівання

Рясні менструальні кровотечі – одна з найчастіших причин звернення підлітків до гінеколога. Хоча в багатьох випадках вони пов’язані з ановуляторними циклами, лікар повинен пам’ятати й про інші можливі причини.

Згідно з рекомендаціями ACOG, у підлітків із тяжкими менструальними кровотечами необхідно враховувати ймовірність спадкових порушень згортання крові, зокрема хвороби Віллебранда.

Саме тому під час консультації важливо з’ясувати, чи були епізоди тривалих носових кровотеч, надмірної кровоточивості після стоматологічних процедур або оперативних втручань, а також випадки порушень гемостазу серед родичів.               

Болісні менструації та ендометріоз

Помірний дискомфорт під час менструації є поширеним явищем. Проте біль, який призводить до пропусків навчання, обмежує фізичну активність або потребує постійного прийому знеболювальних препаратів, не слід вважати нормою.

Вульвовагініти

Не кожні виділення потребують антибіотиків. Свербіж, печіння, почервоніння, дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів або зміна характеру виділень – одні з найпоширеніших причин звернення до дитячого та підліткового гінеколога.

Синдром полікістозних яєчників

Чому важливо не поспішати з діагнозом. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є однією з найпоширеніших ендокринних патологій у жінок репродуктивного віку.

Водночас саме в підлітків його діагностика потребує особливої обережності. У перші роки після менархе нерегулярний менструальний цикл, акне та мультифолікулярна структура яєчників можуть бути фізіологічними проявами дозрівання репродуктивної системи.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Із початком статевого життя зростає ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом. Багато з них можуть тривалий час перебігати безсимптомно, однак за відсутності лікування здатні призводити до запальних захворювань органів малого таза та негативно впливати на репродуктивне здоров’я.

Коли не варто відкладати консультацію дитячого гінеколога

Консультація спеціаліста необхідна, якщо:

  • менструації не розпочалися до 15 років або відсутні понад три роки після початку розвитку молочних залоз;
  • інтервал між менструаціями перевищує 90 днів;
  • менструальні кровотечі є дуже рясними, тривалими або супроводжуються симптомами анемії;
  • біль під час менструації істотно порушує повсякденну активність або не зменшується на тлі лікування;
  • з’явилися патологічні виділення, свербіж, печіння чи неприємний запах;
  • виник гострий біль унизу живота;
  • є підозра на вагітність або інфекцію, що передається статевим шляхом.

Більшість гінекологічних проблем у підлітковому віці добре піддаються лікуванню за умови своєчасної діагностики. Водночас не кожне порушення менструального циклу чи ультразвукова знахідка є проявом захворювання, так само як інтенсивний біль або надмірна крововтрата не повинні автоматично сприйматися як варіант норми.

Детальніше за посиланням: https://vise.com.ua/%d0%b1%d0%b5%d0%b7-%d1%80%d1%83%d0%b1%d1%80%d0%b8%d0%ba%d0%b8/najposhyrenishi-ginekologichni-problemy-u-divchat-pidlitkiv-rozpovidaye-dytyachyj-ginekolog/