Варикоцеле як одна з першопричин чоловічого безпліддя

Варикоцеле – це патологічний стан, який спричинюється за рахунок варикозного розширення венозних судин сім’яного канатика і в більшості випадків проявляється саме з лівого боку. Ця закономірність пов’язана з анатомічною особливістю будови чоловічої сечостатевої системи.

Причиною є генетична схильність, яка обумовлена вродженою слабкістю судинної стінки. Цікавим є той факт, що зазвичай в батьків пацієнта з даною патологією виявляється варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Варикоцеле найчастіше проявляється в молодому віці чоловіків – від 25 до 45 років.

Є три ступені варикоцеле:

• 1 ступінь – розширення вен сім’яного канатика пальпаторно визначаються тільки в положенні стоячи;
• 2 ступінь – збільшені вени пальпаторно визначаються в положенні лежачи та стоячи;
• 3 ступінь – розширення вен сім’яного канатика і яєчко видно неозброєним оком. Окрім цього, відмічається гіпотрофія яєчка.

Клінічні прояви варикоцеле

Основними клінічними проявами варикоцеле є:

• тягнучі болі;
• дискомфорт в яєчку, калитці, паховій ділянці;
• збільшення чи опущення калитки на стороні ушкодження.
• посилення болю при фізичному навантаженні, ходьбі, статевому акті.

Чим грозить варикоцеле?

За даними статистики, така патологія як «Варикоцеле» спостерігається більш ніж у 40% чоловіків від 25 років. При варикоцеле погіршується якість та кількість статевих клітин, адже їх утворення та дозрівання пригнічується за рахунок порушення відтоку венозної крові. В результаті цього спостерігається зниження кількості статевих клітин, погіршуються показники їх рухливості і морфології.

Фактори які досить часто негативно впливають на сперматогенез:

• механічне здавлення сім’явиносних протоків варикозно-розширеними венами;
• гіпоксія (кисневе голодування) внаслідок застою крові в венах сім’яного канатика;
• порушення венозного кровотоку і ретроградний (зворотній) рух крові, що призводить до зпідвищення температури яєчка.

З часом яєчко зменшується в розмірах і знижується його гормоноутворююча  функція.

Лікування варикоцеле

Єдиним лікуванням варикоцеле є хірургічне. Консервативні (безопераційні) методи, такі як носіння тугих плавок, обмеження фізичного навантаження, різні медикаменти (венотоніки), зазвичай є неефективними і дозволяють на незначний час відтермінувати операцію.

На сьогодні існує декілька видів операцій, метою яких є заблокувати «патологічний» відтік крові і створити оптимальні умови для формування в ранньому післяопераційному періоді венозних коллатералей, тобто шляхів скидання крові із яєчка.

Обов’зковими показами до хірургічного лікування варикоцеле є наступні:

1. Порушення сперматогенезу та еякуляції у чоловіка.
2. Гіпотрофія, атрофія (зменшення в розмірах) яєчка.
3. Часті нестерпні болі у ділянці калитки.

На сьогоднішній день «золотим стандартом» лікування варикоцеле є мікрохірургічна варикоцелектомія – операція Мармара.

Переваги:

1. Невеликий косметичний розріз до 2 см в паховій ділянці.
2. Можливість виконання даної процедури амбулаторно під місцевим знеболенням.
3. Короткий період реабілітації – 2-3 дні.

Якщо  відчуваєте біль, дискомфорт в яєчку, збільшення калитки, погіршення якості статевого життя, Вам потрібно обстежитись на наявність варикоцеле. В медичному центрі «Оксфорд Медікал Івано-Франківськ» Ви отримаєте  висококваліфіковане обстеження в уролога та хірургічне лікування при потребі за вищевказаною методикою.

Тріщ В.І.

Лікар-уролог МЦ «Оксфорд Медікал»

(0342) 777 299, (067) 3 777 299, (050) 3 777 299