Мрія про власну дитину — одна з найбільш заповітних для багатьох пар. Але щороку дедалі більше людей стикаються з тим, що природнє зачаття не відбувається протягом тривалого часу. За даними ВООЗ, близько 17% пар в Україні стикаються з проблемою безпліддя. І хоча ця цифра може здаватися великою, важливо розуміти: безпліддя — це не вирок, а медичний стан, який у більшості випадків можна подолати за допомогою сучасних методів діагностики та лікування.
Що вважається безпліддям?
Безпліддям медики називають стан, коли пара не може зачати дитину протягом року регулярного статевого життя без використання контрацепції. Якщо жінці більше 35 років, цей термін скорочується до шести місяців. І хоча часто вважається, що безпліддя — це переважно “жіноча проблема”, насправді причини можуть бути пов’язані як із жіночим, так і з чоловічим фактором, або їх комбінацією.
Найпоширеніші причини жіночого безпліддя
1. Порушення овуляції
Овуляторні порушення відповідають приблизно за 25% випадків жіночого безпліддя. Овуляція — це процес вивільнення зрілої яйцеклітини з яєчника, і якщо він не відбувається регулярно або взагалі відсутній, зачаття стає неможливим.
Найпоширеніші причини порушення овуляції включають:
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — гормональний розлад, при якому в яєчниках формуються маленькі кісти, що порушують нормальний процес овуляції.
- Дисфункція щитоподібної залози — як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз можуть призвести до порушень менструального циклу та овуляції.
- Передчасне виснаження яєчників — стан, коли яєчники припиняють функціонувати до 40 років.
- Гіперпролактинемія — підвищений рівень гормону пролактину, що може блокувати овуляцію.
2. Проблеми з прохідністю маткових труб
Близько 30% випадків жіночого безпліддя пов’язані з непрохідністю маткових (фаллопієвих) труб. Маткові труби — це шлях, яким яйцеклітина подорожує від яєчника до матки, і де відбувається запліднення. Якщо труби заблоковані або пошкоджені, яйцеклітина та сперматозоїди не можуть зустрітися.
Причини непрохідності маткових труб:
- Запальні захворювання органів малого таза — інфекції, які можуть призвести до формування рубцевої тканини.
- Ендометріоз — розростання тканини, подібної до ендометрію, за межами матки.
- Перенесені операції на органах малого таза — можуть призвести до утворення спайок.
3. Ендометріоз
Ендометріоз — це стан, при якому тканина, подібна до тої, що вистилає матку зсередини, починає рости поза її межами. Ця тканина може з’явитися на яєчниках, маткових трубах і тканинах, що підтримують матку, а іноді й на інших органах черевної порожнини.
Ендометріоз впливає на фертильність кількома способами:
- Викликає формування спайок, які можуть блокувати маткові труби або перешкоджати рухливості яйцеклітини.
- Порушує імплантацію ембріона.
- Погіршує якість яйцеклітин.
- Створює запальне середовище, несприятливе для зачаття.
За різними оцінками, до 50% жінок з ендометріозом можуть мати проблеми із зачаттям.
4. Поліпи або міоми матки
Поліпи — це надмірні розростання тканини ендометрію, які можуть впливати на імплантацію ембріона. Міоми — це доброякісні пухлини, що розвиваються в стінці матки або на її поверхні. Залежно від їх розміру та розташування, вони можуть перешкоджати заплідненню або імплантації, а також збільшувати ризик викидня.
Найпоширеніші причини чоловічого безпліддя
1. Порушення сперматогенезу
Сперматогенез — це процес утворення сперматозоїдів. Порушення цього процесу може призвести до зниження кількості сперматозоїдів (олігоспермія) або повної їх відсутності (азооспермія).
Причини порушення сперматогенезу:
- Варикоцеле — розширення вен яєчка, що призводить до підвищення температури в мошонці і порушення утворення сперматозоїдів.
- Генетичні фактори — наприклад, синдром Клайнфельтера або мутації в Y-хромосомі.
- Гормональні розлади — дефіцит тестостерону або інші ендокринні порушення.
- Інфекції — такі як орхіт (запалення яєчка) або епідидиміт (запалення придатка яєчка).
2. Обструктивна азооспермія
Обструктивна азооспермія — це стан, коли сперматозоїди нормально виробляються в яєчках, але не можуть потрапити в еякулят через блокування протоків.
Причини обструктивної азооспермії:
- Перенесені операції — наприклад, вазектомія або операції з приводу пахової грижі.
- Вроджені аномалії — наприклад, відсутність сім’явивідних протоків.
- Інфекції — які призвели до рубцювання протоків.
3. Імунологічні фактори
Антиспермальні антитіла — це імунні клітини, які атакують сперматозоїди, сприймаючи їх як чужорідні об’єкти. Це може призвести до зниження рухливості сперматозоїдів або перешкоджати їх здатності проникати в яйцеклітину.
Фактори способу життя, що впливають на фертильність
Окрім медичних причин, на фертильність суттєво впливає спосіб життя пари:
1. Вік
Жіноча фертильність починає поступово знижуватися після 30 років, з більш різким зниженням після 35. Після 40 років шанси на природне зачаття значно зменшуються. Чоловіча фертильність також знижується з віком, хоча й повільніше.
2. Надмірна вага або недостатня вага
І надмірна, і недостатня вага можуть призвести до гормональних порушень, які впливають на овуляцію у жінок і якість сперми у чоловіків.
3. Стрес
Хронічний стрес може порушити гормональний баланс і негативно вплинути на репродуктивну систему.
4. Шкідливі звички
Куріння, надмірне вживання алкоголю та наркотиків негативно впливають на фертильність обох партнерів.
5. Вплив токсичних речовин
Деякі хімічні речовини, з якими людина контактує на роботі або вдома, можуть порушувати роботу ендокринної системи і негативно впливати на репродуктивну функцію.
Коли варто звернутися до спеціаліста?
Багато пар роками намагаються зачати дитину самостійно, відкладаючи візит до лікаря через страх, сором або переконання, що “все налагодиться саме собою”. На жаль, час у питаннях репродукції грає проти нас — чим довше залишається невирішеною проблема безпліддя, тим складніше може бути її подолати.
Рекомендується звернутися до репродуктолога, якщо:
- Вам менше 35 років, і ви не можете зачати протягом року регулярного статевого життя без контрацепції.
- Вам більше 35 років, і ви не можете зачати протягом шести місяців.
- У вас є відомі фактори ризику безпліддя (наприклад, ендометріоз, СПКЯ, перенесені операції на органах малого таза тощо).
- У вас були повторні викидні (два або більше).
Сучасні методи діагностики та лікування безпліддя
Сучасна репродуктивна медицина пропонує широкий спектр методів діагностики та лікування безпліддя, адаптованих до конкретної причини та ситуації кожної пари.
Діагностика
Повноцінне обстеження обох партнерів включає:
- Аналіз гормонального профілю — допомагає виявити порушення овуляції, СПКЯ та інші ендокринні розлади.
- Спермограма — оцінка кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів.
- УЗД органів малого таза — виявлення структурних аномалій, поліпів, міом, кіст яєчників.
- Гістеросальпінгографія (ГСГ) — оцінка прохідності маткових труб.
- Лапароскопія та гістероскопія — прямий візуальний огляд органів малого таза та порожнини матки для виявлення ендометріозу, спайок та інших аномалій.
- Генетичне тестування — виявлення хромосомних аномалій та мутацій, пов’язаних з безпліддям.
Лікування
Залежно від причини безпліддя, лікування може включати:
- Індукцію овуляції — стимуляцію яєчників для вивільнення яйцеклітини.
- Хірургічне лікування — видалення поліпів, міом, лікування ендометріозу, відновлення прохідності маткових труб.
- Внутрішньоматкову інсемінацію (ВМІ) — введення підготовлених сперматозоїдів безпосередньо в матку.
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — запліднення яйцеклітини сперматозоїдом поза організмом з подальшим перенесенням ембріона в матку.
- Інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперматозоїда (ІКСІ) — введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину, використовується при важких формах чоловічого безпліддя.
- Донацію яйцеклітин або сперми — використання донорських гамет при неможливості використати власні.
- Сурогатне материнство — виношування дитини іншою жінкою, коли це неможливо для генетичної матері.
Вибір клініки репродуктивної медицини — важливий крок на шляху до батьківства
Діагностика та лікування безпліддя — це складний процес, який вимагає високої кваліфікації лікарів, сучасного обладнання та індивідуального підходу до кожної пари. Саме тому вибір надійної клініки репродуктивної медицини є одним з найважливіших кроків на шляху до омріяного батьківства.
При виборі клініки варто звернути увагу на:
- Досвід та кваліфікацію лікарів — репродуктологи повинні мати спеціалізовану освіту та постійно підвищувати свою кваліфікацію.
- Технічне оснащення — сучасне обладнання для діагностики та лабораторій ЕКЗ збільшує шанси на успіх.
- Комплексний підхід — наявність всіх необхідних спеціалістів (репродуктологів, ембріологів, андрологів, генетиків) в одній клініці.
- Статистику успішності — відсоток вдалих спроб ЕКЗ та інших процедур.
- Відгуки пацієнтів — реальний досвід інших пар.
В Україні однією з провідних у галузі репродуктивної медицини є клініка репродуктивної медицини Ivmed, яка вже понад 10 років допомагає парам стати батьками. Клініка об’єднує команду висококваліфікованих спеціалістів, використовує передові технології та пропонує індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Важливо розуміти, що шлях до батьківства для пар з проблемами безпліддя може бути непростим і тривалим. Однак сучасна медицина дає шанс більшості пар зачати і народити здорову дитину. Головне — вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою та не втрачати надії.
Психологічний аспект боротьби з безпліддям
Діагноз “безпліддя” часто стає серйозним психологічним випробуванням для пари. Почуття провини, сорому, розчарування, заздрість до інших пар, які легко стають батьками — всі ці емоції можуть негативно впливати не тільки на психологічний стан, але й на результати лікування.
Тому важливо:
- Відкрито обговорювати свої почуття з партнером.
- За необхідності звернутися до психолога, який спеціалізується на роботі з парами, що стикаються з безпліддям.
- Приєднатися до груп підтримки, де можна поділитися досвідом з людьми, які розуміють ваші проблеми.
- Пам’ятати, що безпліддя — це медична проблема, а не особиста невдача.
Хороші клініки репродуктивної медицини завжди пропонують психологічну підтримку своїм пацієнтам, розуміючи, що емоційний стан відіграє важливу роль у процесі лікування.
Висновок
Безпліддя — це серйозна медична і соціальна проблема, яка впливає на мільйони пар у всьому світі. Однак завдяки досягненням сучасної репродуктивної медицини більшість пар мають шанс стати батьками, навіть за наявності складних форм безпліддя.
Ключ до успіху — це вчасне звернення до кваліфікованих спеціалістів, комплексна діагностика, індивідуальний план лікування та психологічна підтримка на всіх етапах цього непростого шляху.
Якщо ви зіткнулися з проблемою безпліддя, пам’ятайте: ви не самі, і сучасна медицина може запропонувати рішення, яке допоможе здійснити вашу мрію про батьківство.
Реклама
